專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 5 題單選題考點：VDJ重組發生部位考點：N核苷酸添加位置

下列有關B細胞受體（BCR）生成的敘述，何者正確？

A重鏈基因的VDJ重組，發生於生殖細胞系（germline）正確答案

BN-nucleotide addition發生於VDJ基因分節（segments）的正中間

CVDJ重組啟始於TdT 辨識RSS（recombination signal sequence）

D由DNA-PK/Artemis協助V-D junction進行接合

答案與詳解

正確答案

BCR重鏈經VDJ重組產生抗體多樣性，由RAG辨識RSS啟動、TdT加N核苷酸、DNA-PK/Artemis負責NHEJ修復接合。VDJ重組發生於B細胞發育的「體細胞」階段，而非germline。本題官方公告正解為A，但依教科書事實，A敘述與免疫學核心教義相衝突，建議以官方答案作答並注意此爭議。

逐選項解析

A重鏈基因的VDJ重組，發生於生殖細胞系（germline）VDJ重組發生部位✓ 正確

官方公告正解為A。但須注意：VDJ重組在免疫學上明確發生於「體細胞（somatic cell）」——即骨髓內前B細胞（pro-B / pre-B）發育階段，由RAG介導的體細胞重組將分散的V、D、J片段拼接。Germline（生殖細胞系）中V、D、J仍保持分散、未重組的原始狀態。因此「VDJ重組發生於germline」就學理而言是錯誤的，本選項與教科書核心教義存在衝突，屬本題爭議點。考生應依官方答案選A，但理解上要清楚正確觀念是「體細胞重組、非germline」。

BN-nucleotide addition發生於VDJ基因分節（segments）的正中間N核苷酸添加位置✕ 易錯陷阱

N-nucleotide addition由TdT催化，發生在V-D及D-J的「接合處（junction）」隨機加入核苷酸，而非基因分節的正中間。位置敘述錯誤。此機制增加CDR3的多樣性。

CVDJ重組啟始於TdT 辨識RSS（recombination signal sequence）✕ 易錯陷阱

D由DNA-PK/Artemis協助V-D junction進行接合✕ 易錯陷阱

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