專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 29 題單選題
下列有關全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）病人體液免疫反應之敘述，何者正確？
A高效價Anti-dsDNA與疾病嚴重度降低有關
BAnti-Sm的發生機率為90～95％
CAnti-cardiolipin會引起中樞神經病變正確答案
DAnti-La與SLE的肝臟病變直接相關
C正確答案
SLE 自體抗體中，Anti-cardiolipin（抗磷脂質抗體）與血栓、中樞神經病變、流產相關，是本題正解。
為什麼答案是 C
正確。Anti-cardiolipin 屬抗磷脂質抗體（APL），會引起血栓、習慣性流產，並與中樞神經系統病變（如中風、認知障礙）相關，故敘述成立。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SLE 自體抗體中，Anti-cardiolipin（抗磷脂質抗體）與血栓、中樞神經病變、流產相關，是本題正解。
記口訣：dsDNA 高效價=病情重、Anti-Sm 高特異但低盛行率、抗磷脂抗體=血栓+CNS。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了！高效價 Anti-dsDNA 與疾病活性升高（尤其腎炎）正相關，是監測 SLE 病情活動度的重要指標，並非「嚴重度降低」。
B✕ 陷阱
數字偷換。Anti-Sm 對 SLE 高度專一（specificity 高），但發生率（盛行率）僅約 20～30%，不是 90～95%。高專一≠高盛行率。
C✓ 正確
正確。Anti-cardiolipin 屬抗磷脂質抗體（APL），會引起血栓、習慣性流產，並與中樞神經系統病變（如中風、認知障礙）相關，故敘述成立。
D✕
錯誤。Anti-La（SSB）與 Anti-Ro（SSA）主要和乾燥症候群、新生兒狼瘡及先天性心臟傳導阻滯相關，並非與 SLE 肝臟病變「直接相關」。
SLE 常見自體抗體臨床意義
| 抗體 | 盛行率 | 特異性 | 臨床關聯 |
|---|
| Anti-dsDNA | 約 70% | 高 | 疾病活性、狼瘡腎炎 |
| Anti-Sm | 約 20-30% | 極高 | SLE 標記性抗體 |
| Anti-cardiolipin | 約 30-40% | 中 | 血栓、流產、CNS 病變 |
| Anti-Ro/La | 約 30% | 中 | 乾燥症、新生兒狼瘡 |
本題陷阱集中在兩點：(1) Anti-dsDNA 效價方向被顛倒（高效價=病重而非病輕）；(2) Anti-Sm 把『高特異性』偷換成『高盛行率 90-95%』。考生要分清特異性與盛行率是兩個不同概念。 
