專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 6 題單選題
下列何種反應並未發生於T細胞受體（TCR）的生成過程？
A對偶基因排除（allelic exclusion）
BN-核苷酸添加（N-nucleotide addition）
C體細胞超突變（somatic hypermutation）正確答案
DVDJ再排列（VDJ rearrangement）
C正確答案
體細胞超突變（SHM）只發生於B細胞生發中心的抗體親和力成熟，TCR生成過程不會發生此反應。
為什麼答案是 C
正解。體細胞超突變（SHM）由AID酵素驅動，只發生在B細胞於淋巴結生發中心進行的抗體親和力成熟，是B細胞專屬機制。TCR不經歷SHM，故此反應未發生於TCR生成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 體細胞超突變（SHM）只發生於B細胞生發中心的抗體親和力成熟，TCR生成過程不會發生此反應。
看到「TCR」+「somatic hypermutation」直接刪——SHM是B細胞專屬！TCR不需要親和力成熟。
逐選項分析
A✕
對偶基因排除確實發生於TCR生成。確保每個T細胞只表現來自單一對偶基因的TCR鏈，達成單一特異性（monospecificity），B、T細胞皆有此機制。
B✕
N-核苷酸添加由TdT（terminal deoxynucleotidyl transferase）催化，在VDJ接合處隨機加入核苷酸，大幅增加TCR多樣性（junctional diversity），TCR生成確實會發生。
C✓ 正確
正解。體細胞超突變（SHM）由AID酵素驅動，只發生在B細胞於淋巴結生發中心進行的抗體親和力成熟，是B細胞專屬機制。TCR不經歷SHM，故此反應未發生於TCR生成。
D✕
VDJ再排列是TCR與BCR生成的核心步驟，由RAG-1/RAG-2重組酵素介導，將V、D、J基因片段隨機接合，產生抗原受體多樣性，TCR生成必經此過程。
抗原受體多樣性機制：B細胞 vs T細胞
| 機制 | B細胞(BCR) | T細胞(TCR) | 關鍵酵素 |
|---|
| VDJ重組 | ✓ | ✓ | RAG-1/2 |
| N核苷酸添加 | ✓ | ✓ | TdT |
| 對偶基因排除 | ✓ | ✓ | — |
| 體細胞超突變 | ✓ | ✗ | AID |
| 類別轉換重組 | ✓ | ✗ | AID |
考生常誤以為所有多樣性機制兩種淋巴球都有。關鍵在於SHM與類別轉換是B細胞於生發中心成熟階段才有的AID依賴機制，TCR不需親和力成熟，故不發生SHM。記住「AID」=B細胞專屬。 
