專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 21 題單選題
下列有關德國麻疹(rubella)感染之敘述,何者錯誤?
A孕婦懷孕3個月內若感染德國麻疹對胎兒不會有嚴重之影響正確答案
B檢查新生兒血中IgM抗體具有診斷先天性德國麻疹感染之價值
C感染德國麻疹後約7~10天血中IgM抗體濃度會到達高峰
D感染德國麻疹後約7~21天血中即可測到IgG抗體
A正確答案
本題為反向題,要選「錯誤」敘述。孕婦懷孕前3個月感染德國麻疹會造成嚴重的先天性德國麻疹症候群(CRS),故A錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題答案)。孕婦於懷孕前3個月(第一孕期)感染德國麻疹,病毒易穿過胎盤造成胎兒先天性德國麻疹症候群(CRS),導致白內障、心臟畸形、聽力障礙等嚴重後果,孕期越早風險越高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題為反向題,要選「錯誤」敘述。孕婦懷孕前3個月感染德國麻疹會造成嚴重的先天性德國麻疹症候群(CRS),故A錯誤。
看到「懷孕3個月內感染不會有嚴重影響」直接判錯,孕早期感染風險最高!
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。孕婦於懷孕前3個月(第一孕期)感染德國麻疹,病毒易穿過胎盤造成胎兒先天性德國麻疹症候群(CRS),導致白內障、心臟畸形、聽力障礙等嚴重後果,孕期越早風險越高。
B✕
正確。IgM抗體無法通過胎盤,新生兒血中若檢出rubella IgM,代表為胎兒自身產生的抗體,可作為先天性德國麻疹感染的診斷依據,具高度臨床價值。
C✕
正確。德國麻疹感染後IgM約於7~10天達到高峰,屬急性期感染的指標抗體,後續會逐漸下降消失,符合一般病毒感染的免疫反應動力學。
D✕
正確。感染後約7~21天IgG抗體開始可被測得,IgG出現較IgM稍晚但會持續存在並提供長期免疫保護,可作為過去感染或免疫狀態評估。
德國麻疹感染血清學重點
| 項目 | IgM | IgG | 臨床意義 |
|---|
| 出現時間 | 感染後7~10天達高峰 | 感染後7~21天可測得 | 急性 vs 長期 |
| 可否過胎盤 | 否 | 可 | 新生兒IgM診斷CRS |
| 持續性 | 短暫消失 | 終身存在 | 免疫狀態評估 |
本題為反向題(問何者錯誤)。A選項把事實顛倒:孕婦懷孕前3個月感染德國麻疹其實風險最高、後果最嚴重(CRS),題目卻說「不會有嚴重影響」,故為錯誤敘述,正是要選的答案。