專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 45 題單選題
下列何者不是由沙狀病毒（Arenavirus）引起的疾病？
A淋巴球性脈絡膜腦膜炎（Lymphocytic choriomeningitis）
B拉沙熱（Lassa fever）
C東部馬腦炎（Eastem equine encephalitis）正確答案
D玻利維亞出血熱（Bolivian hemorrhagic fever）
C正確答案
東部馬腦炎是由披膜病毒科（Togaviridae）引起，而非沙狀病毒（Arenavirus）。沙狀病毒主要引起拉沙熱、淋巴球性脈絡膜腦膜炎及南美洲出血熱。
為什麼答案是 C
本題為反向題。東部馬腦炎（EEE）是由披膜病毒科（Togaviridae）的甲病毒屬引起，透過蚊子叮咬傳播，並非沙狀病毒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 東部馬腦炎是由披膜病毒科（Togaviridae）引起，而非沙狀病毒（Arenavirus）。沙狀病毒主要引起拉沙熱、淋巴球性脈絡膜腦膜炎及南美洲出血熱。
看到「馬腦炎」直接聯想披膜病毒科（Togaviridae）的甲病毒屬（Alphavirus），與沙狀病毒無關，秒選 C。
逐選項分析
A✕
淋巴球性脈絡膜腦膜炎（LCM）是由 LCMV 引起，屬於舊世界沙狀病毒，常透過接觸受感染囓齒類的排泄物傳播。
B✕
拉沙熱（Lassa fever）是由拉沙病毒引起，屬於舊世界沙狀病毒，流行於西非，為高致死率的病毒性出血熱。
C✓ 正確
本題為反向題。東部馬腦炎（EEE）是由披膜病毒科（Togaviridae）的甲病毒屬引起，透過蚊子叮咬傳播，並非沙狀病毒。
D✕
玻利維亞出血熱由馬丘波病毒（Machupo virus）引起，屬於新世界沙狀病毒，同樣透過囓齒類傳播。
常見病毒與所屬科別對照
| 疾病名稱 | 病原體 | 所屬科別 | 主要傳播媒介 |
|---|
| 淋巴球性脈絡膜腦膜炎 | LCMV | 沙狀病毒科 (Arenaviridae) | 囓齒類 (老鼠) |
| 拉沙熱 | Lassa virus | 沙狀病毒科 (Arenaviridae) | 囓齒類 (老鼠) |
| 玻利維亞出血熱 | Machupo virus | 沙狀病毒科 (Arenaviridae) | 囓齒類 (老鼠) |
| 東部馬腦炎 | EEEV | 披膜病毒科 (Togaviridae) | 蚊子 |
考生容易將各種罕見的腦炎或出血熱混淆。記住「沙狀病毒」多與老鼠排泄物接觸有關（如拉沙熱、LCM），而「馬腦炎」系列（東部、西部、委內瑞拉）都是由蚊子傳播的披膜病毒（Togaviridae）。 
