專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 17 題單選題
下列有關免疫擴散法偵測莢膜組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum)感染的敘述,何者正確?
A反應結果出現H和M帶狀(bands)同時出現,代表為復發反應(regression infection)
B反應結果觀察到只出現M帶狀(bands),代表為早期感染(early infection)正確答案
CM帶狀(bands)會比H帶狀的訊號更早消失
DM帶狀(bands)會比H帶狀的訊號晚出現
B正確答案
組織胞漿菌免疫擴散法中,M band出現較早且持續較久,H band代表活動性或近期急性感染;單獨M band表示早期感染。
為什麼答案是 B
M band是較早出現的免疫沉澱帶,且在治療後或感染後可持續存在較久。單獨出現M band通常代表早期感染或既往暴露,故此敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 組織胞漿菌免疫擴散法中,M band出現較早且持續較久,H band代表活動性或近期急性感染;單獨M band表示早期感染。
記口訣:M早出晚消(敏感、持久),H代表活動性感染。單M=早期,H+M=活動性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
H與M band同時出現代表活動性(active)或急性感染,而非復發。H band本身提示活動性感染存在,敘述將其解釋為「復發反應」屬名詞偷換,錯誤。
B✓ 正確
M band是較早出現的免疫沉澱帶,且在治療後或感染後可持續存在較久。單獨出現M band通常代表早期感染或既往暴露,故此敘述正確。
C✕
事實相反:M band出現較早且消失較慢(可持續數月至數年),H band才是較晚出現且較早消失者。此處將M、H特性顛倒,錯誤。
D✕
M band通常比H band更早出現(M較敏感、先形成)。本題敘述M比H晚出現,與實際情況相反,故錯誤。
組織胞漿菌免疫擴散 H band vs M band
| 項目 | M band | H band |
|---|
| 出現時機 | 較早出現 | 較晚出現 |
| 持續時間 | 持久(數月~年) | 較快消失 |
| 臨床意義 | 早期/既往感染 | 活動性/急性感染 |
| 單獨出現解讀 | 早期感染 | 活動性感染少見單獨 |
本題大量利用M與H band特性的顛倒設計陷阱。關鍵記憶:M band先出現、消失慢、代表早期;H band後出現、消失快、代表活動性感染。C、D選項即把兩者特性對調,A則將H+M誤解為復發。