專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 49 題單選題
B型肝炎病毒（HBV）疫苗是利用那一個病毒蛋白質組裝成次單位疫苗（subunit vaccine）？
AHBcAg
BHBeAg
CHBsAg正確答案
DHBxAg
C正確答案
B肝疫苗是用表面抗原HBsAg做成的次單位疫苗，現代多用基因重組酵母菌生產。
為什麼答案是 C
HBsAg是表面抗原，是病毒外套膜蛋白。次單位疫苗利用基因重組技術（多以酵母菌表現）製造HBsAg並自我組裝成顆粒，注射後誘發anti-HBs保護性抗體，達到免疫效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 B肝疫苗是用表面抗原HBsAg做成的次單位疫苗，現代多用基因重組酵母菌生產。
看到「疫苗」「表面抗原」就選HBsAg（s=surface=表面），打疫苗驗的就是anti-HBs。
逐選項分析
A✕ 陷阱
HBcAg是核心抗原（core），位於病毒內部核殼，不存在於血清中，無法作為疫苗抗原。臨床上anti-HBc陽性代表曾感染過HBV，是區分自然感染與疫苗免疫的關鍵指標。
B✕
HBeAg是e抗原，由前核心區（pre-core）轉譯而來，代表病毒複製活躍、傳染力強，常用於評估病情與傳染性，並非疫苗成分。
C✓ 正確
HBsAg是表面抗原，是病毒外套膜蛋白。次單位疫苗利用基因重組技術（多以酵母菌表現）製造HBsAg並自我組裝成顆粒，注射後誘發anti-HBs保護性抗體，達到免疫效果。
D✕
HBxAg是X蛋白，具調控基因表現與促進病毒複製功能，與肝癌發生有關，但並非疫苗使用的抗原，臨床檢驗也少用此項。
HBV 抗原/抗體標記臨床意義
| 標記 | 意義 | 用途 | 是否疫苗成分 |
|---|
| HBsAg | 表面抗原 | 現症感染 | ✅ 疫苗抗原 |
| anti-HBs | 表面抗體 | 免疫保護(感染後/疫苗後) | — |
| HBcAg/anti-HBc | 核心抗原/抗體 | 曾感染指標 | ❌ |
| HBeAg/anti-HBe | e抗原/抗體 | 傳染力與複製活性 | ❌ |
本題四個選項都是HBV相關抗原（s/c/e/x），容易混淆。關鍵記憶：疫苗用的是「表面」抗原HBsAg，因為它暴露在病毒外層，能誘發中和抗體。HBcAg在內部、HBeAg反映複製、HBxAg與致癌有關，皆非疫苗成分。 
