專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 5 題單選題
下列有關B細胞受體複合體的訊息傳遞，何者扮演第二信使（second messenger）協助提升細胞內鈣離子濃度？
AInositol triphosphate（IP3）正確答案
BNFAT
CNF-κB
DMitogen-activated protein kinase（MAPK）
A正確答案
IP3 是經 PLCγ 水解 PIP2 產生的第二信使，能與內質網上 IP3 受體結合，釋放鈣離子提升細胞內鈣濃度。
為什麼答案是 A
BCR 活化後 PLCγ 水解 PIP2，產生 IP3 與 DAG。IP3 作為第二信使結合內質網的 IP3 受體，開啟鈣通道釋放 Ca2+，提升細胞內鈣濃度，後續活化 calcineurin 與 NFAT。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IP3 是經 PLCγ 水解 PIP2 產生的第二信使，能與內質網上 IP3 受體結合，釋放鈣離子提升細胞內鈣濃度。
看到「提升細胞內鈣離子」就鎖定 IP3，這是免疫學鈣訊號的經典第二信使。
逐選項分析
A✓ 正確
BCR 活化後 PLCγ 水解 PIP2，產生 IP3 與 DAG。IP3 作為第二信使結合內質網的 IP3 受體，開啟鈣通道釋放 Ca2+，提升細胞內鈣濃度，後續活化 calcineurin 與 NFAT。
B✕ 陷阱
NFAT 是「轉錄因子」，被鈣訊號活化的 calcineurin 去磷酸化後進入細胞核調控基因表現，屬於訊號下游的終點，不是第二信使，也不是直接提升鈣濃度的分子。
C✕
NF-κB 同樣是轉錄因子，由 DAG-PKC 路徑等下游活化，調控發炎與免疫相關基因表現，與鈣離子釋放無直接關係，並非第二信使。
D✕
MAPK 是訊號傳遞中的「激酶（蛋白質）」，屬蛋白質磷酸化級聯反應，調控細胞增殖與分化，並非小分子第二信使，也不直接提升鈣濃度。
BCR 訊號傳遞中各分子角色
| 分子 | 類型 | 功能 | 與鈣關係 |
|---|
| IP3 | 第二信使（小分子） | 結合ER的IP3受體釋放鈣 | 直接提升細胞內Ca2+ |
| DAG | 第二信使（脂質） | 活化PKC | 間接 |
| NFAT | 轉錄因子 | 鈣依賴的基因調控 | 下游被鈣活化 |
| NF-κB | 轉錄因子 | 免疫發炎基因表現 | 無直接關係 |
| MAPK | 蛋白激酶 | 增殖分化訊號 | 無直接關係 |
本題易把「鈣訊號路徑相關分子」全部混為一談。NFAT 確實由鈣訊號活化，容易誤選，但它是轉錄因子（終點）而非第二信使。第二信使指的是受體活化後立即產生、放大訊號的小分子，IP3 才是釋放鈣的關鍵。 
