專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 36 題單選題
下列有關CEA（carcinoembryonic antigen）的敘述，何者最不適當？
A抽菸者的CEA會升高
BCEA在大腸直腸癌有高的專一性及敏感度正確答案
C正常年輕人的CEA表現極低
DCEA對於大腸直腸癌治療反應的評估很有用
B正確答案
CEA是腫瘤標記但專一性與敏感度都不佳，不能用於診斷或篩檢，主要用於治療反應監測與追蹤。
為什麼答案是 B
這是題目要選的「最不適當」敘述。CEA在大腸直腸癌的專一性與敏感度其實都不高，早期癌常為陰性，許多良性疾病也會升高，因此不適合作為診斷或篩檢工具，敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CEA是腫瘤標記但專一性與敏感度都不佳，不能用於診斷或篩檢，主要用於治療反應監測與追蹤。
看到「腫瘤標記+高專一性高敏感度」幾乎都是錯的，CEA尤其如此。
逐選項分析
A✕
抽菸者的CEA確實會輕度升高，這是常見的良性升高原因之一，所以此敘述正確。也因此CEA無法單純當作癌症診斷依據。
B✓ 正確
這是題目要選的「最不適當」敘述。CEA在大腸直腸癌的專一性與敏感度其實都不高，早期癌常為陰性，許多良性疾病也會升高，因此不適合作為診斷或篩檢工具，敘述錯誤。
C✕
正常健康年輕人（非吸菸者）CEA表現確實極低，數值通常很低，此敘述正確，符合臨床參考值的概念。
D✕
CEA最主要的臨床用途正是術後追蹤與治療反應評估，治療有效時CEA下降、復發時上升，因此此敘述正確。
CEA 臨床特性整理
| 項目 | 內容 | 用途 | 注意 |
|---|
| 專一性 | 低（多種癌與良性病變皆升高） | 不適合診斷 | 易偽陽性 |
| 敏感度 | 低（早期癌常陰性） | 不適合篩檢 | 易偽陰性 |
| 主要用途 | 治療反應、術後復發監測 | 追蹤 | 趨勢比單次重要 |
| 升高原因 | 抽菸、發炎、肝病、良性腸道病變 | 干擾解讀 | 需排除良性因素 |
題目把CEA寫成「高專一性及高敏感度」是典型陷阱。腫瘤標記的共同特性就是專一性與敏感度都不夠，無法用於診斷或篩檢，僅適合追蹤監測。考生若誤以為CEA是大腸癌特異標記就會選錯。 
