專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 37 題單選題
關於減毒疫苗的敘述，下列何者錯誤？
A有機會突變成為野生型的病原
B一般需要重複施打來增強抗體效價正確答案
C可以同時活化體液免疫與細胞免疫
D通常需要冷藏保存
B正確答案
減毒疫苗(live attenuated)免疫力強而持久，通常一兩劑即可，「需重複施打增強效價」反而是死菌/次單位疫苗特性。
為什麼答案是 B
錯誤敘述！減毒疫苗因為病原可在體內複製，能模擬真實感染，誘發強而持久的免疫，通常只需一至兩劑即可。需要反覆施打增強效價的是死菌/不活化/次單位疫苗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 減毒疫苗(live attenuated)免疫力強而持久，通常一兩劑即可，「需重複施打增強效價」反而是死菌/次單位疫苗特性。
記口訣：活疫苗=強而少打、死疫苗=弱而多打。看到『減毒』配『重複施打增強效價』就選它當錯誤。
逐選項分析
A✕
減毒疫苗保留活的病原體，理論上有機會回復突變(reversion)成野生型而致病，這正是減毒疫苗最大的安全疑慮。敘述正確，非本題答案。
B✓ 正確
錯誤敘述！減毒疫苗因為病原可在體內複製，能模擬真實感染，誘發強而持久的免疫，通常只需一至兩劑即可。需要反覆施打增強效價的是死菌/不活化/次單位疫苗。
C✕
減毒疫苗病原可在體內複製並被MHC class I呈現，能同時活化體液免疫(抗體)與細胞免疫(CTL)，這是相對於不活化疫苗的一大優勢。敘述正確。
D✕
減毒疫苗為活的病原體，須維持冷鏈(cold chain)冷藏保存以維持活性，溫度過高會失去免疫原性。敘述正確。
減毒疫苗 vs 不活化疫苗
| 特性 | 減毒(活)疫苗 | 不活化(死)疫苗 |
|---|
| 免疫強度 | 強而持久 | 較弱 |
| 施打劑次 | 少(1-2劑) | 多劑+追加 |
| 細胞免疫 | 可活化CTL | 主要為體液免疫 |
| 安全性 | 可能回復突變 | 安全(無活病原) |
| 保存 | 需冷藏冷鏈 | 相對穩定 |
本題把「需重複施打增強效價」這個不活化疫苗的特性，冠到減毒疫苗頭上。減毒疫苗的賣點正是只需少劑次就能產生強而持久的免疫，若記反就會誤判B為正確而漏掉它。 
