專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 14 題單選題
下列那些檢驗不是HLA分型的方法？①以ELISA方法測量接受者體內之HLA抗原 ②以PCR方法鑑定捐贈者與接受者的HLA基因型 ③以淋巴球培養方式測量捐贈者的淋巴球增生情形 ④以已知抗HLA抗體與捐贈者或接受者淋巴球混合，在補體作用下檢測HLA血清型
A正確答案
HLA分型有三大方法：血清學(微淋巴細胞毒性)、細胞學(混合淋巴球培養)、分子生物學(PCR)。①用ELISA測HLA抗原及③測「捐贈者」淋巴球增生方向錯誤。
為什麼答案是 A
①ELISA是測抗體/可溶性抗原的方法，非HLA標準分型法(HLA分型用血清學細胞毒性、不是ELISA測HLA抗原)；③混合淋巴球培養(MLR)是測「接受者」對捐贈者抗原的反應，敘述方向錯誤，故①③皆非正確HLA分型法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HLA分型有三大方法：血清學(微淋巴細胞毒性)、細胞學(混合淋巴球培養)、分子生物學(PCR)。①用ELISA測HLA抗原及③測「捐贈者」淋巴球增生方向錯誤。
反向題找「不是」HLA分型法：ELISA測抗原(①)非標準法、MLR應測接受者反應(③敘述顛倒)→選A。
逐選項分析
A✓ 正確
①ELISA是測抗體/可溶性抗原的方法，非HLA標準分型法(HLA分型用血清學細胞毒性、不是ELISA測HLA抗原)；③混合淋巴球培養(MLR)是測「接受者」對捐贈者抗原的反應，敘述方向錯誤，故①③皆非正確HLA分型法。
B✕ 陷阱
②PCR做HLA基因型(SSP/SSO)是現今主流分子分型法，④已知抗HLA抗體+淋巴球+補體即經典微淋巴細胞毒性血清學分型法，兩者皆為正確HLA分型方法，故②④不是答案。
C✕
①ELISA測HLA抗原確實非標準分型法(屬錯誤敘述)，但②PCR基因分型為正確方法，組合中混入正確項，故非答案。
D✕ 陷阱
④微淋巴細胞毒性試驗是經典且正確的血清學分型法，③雖敘述方向有問題，但④正確，整體組合無法成立，故非答案。
HLA分型三大方法
| 方法類型 | 原理 | 檢測對象 | 典型技術 |
|---|
| 血清學 | 抗HLA抗體+淋巴球+補體→細胞死亡 | HLA Class I/II抗原 | 微淋巴細胞毒性試驗(CDC) |
| 細胞學 | 供受雙方淋巴球混合培養觀察增生 | HLA-D區(功能配對) | 混合淋巴球反應(MLR) |
| 分子生物學 | DNA層級鑑定基因型 | HLA基因序列 | PCR-SSP/SSO/SBT |
③陷阱在MLR方向：移植配對應觀察「接受者」淋巴球對捐贈者抗原的增生反應(預測排斥)，題目寫測捐贈者淋巴球增生方向顛倒。①陷阱在ELISA是抗體偵測法，HLA血清分型靠補體依賴細胞毒性而非ELISA。 
