專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學113 年第 27 題單選題
下列有關原發性修格蘭氏症候群（Sjögren's syndrome）之敘述，何者錯誤？
A抗SS-B抗體和新生兒血管炎有關正確答案
B病人血中可發現ANA抗體
C病人血中可發現Ro或La抗體
D病人出現乾口乾眼症狀
A正確答案
修格蘭氏症候群（乾燥症）典型症狀為乾口乾眼，血清常出現 ANA、Anti-Ro (SS-A) 及 Anti-La (SS-B) 抗體；其中 Anti-Ro/La 會引起新生兒紅斑性狼瘡及先天性心臟傳導阻滯，而非血管炎。
為什麼答案是 A
本敘述錯誤（為本題應選答案）。孕婦若帶有 Anti-SS-A (Ro) 或 Anti-SS-B (La) 抗體，抗體可通過胎盤，主要引起胎兒的「新生兒紅斑性狼瘡 (Neonatal lupus)」及致命的「先天性心臟傳導阻滯 (congenital heart block)」，而非新生兒血管炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 修格蘭氏症候群（乾燥症）典型症狀為乾口乾眼，血清常出現 ANA、Anti-Ro (SS-A) 及 Anti-La (SS-B) 抗體；其中 Anti-Ro/La 會引起新生兒紅斑性狼瘡及先天性心臟傳導阻滯，而非血管炎。
看到 SS-A/SS-B 抗體，直覺聯想「乾燥症」與孕婦傳給胎兒造成的「新生兒紅斑性狼瘡（特別是先天性心臟傳導阻滯）」，與血管炎無關，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
本敘述錯誤（為本題應選答案）。孕婦若帶有 Anti-SS-A (Ro) 或 Anti-SS-B (La) 抗體，抗體可通過胎盤，主要引起胎兒的「新生兒紅斑性狼瘡 (Neonatal lupus)」及致命的「先天性心臟傳導阻滯 (congenital heart block)」，而非新生兒血管炎。
B✕
本敘述正確。修格蘭氏症候群屬於全身性自體免疫疾病，高達 70-80% 以上的患者血清中可檢測出抗核抗體 (ANA)，通常呈現斑點型 (speckled) 螢光圖譜。
C✕
本敘述正確。Anti-Ro (SS-A) 與 Anti-La (SS-B) 是修格蘭氏症候群最具特異性與標誌性的自體抗體，常作為診斷標準之一。
D✕
本敘述正確。修格蘭氏症候群主要由淋巴球浸潤並破壞外分泌腺（特別是淚腺與唾液腺），導致典型的乾眼症與乾口症 (Sicca syndrome)。
修格蘭氏症候群 (Sjögren's syndrome) 核心考點
| 臨床症狀 | 標誌性抗體 | 孕婦傳染胎兒風險 | 常見次發性共病 |
|---|
| 乾口、乾眼 (Sicca syndrome) | Anti-Ro (SS-A), Anti-La (SS-B), ANA | 新生兒紅斑性狼瘡、先天性心臟傳導阻滯 | 類風濕性關節炎 (RA)、紅斑性狼瘡 (SLE) |
國考最愛把自體抗體造成的併發症張冠李戴。Anti-Ro/La 引起的新生兒併發症是「先天性心臟傳導阻滯」或「新生兒紅斑性狼瘡」，題目故意偷換成「血管炎」（血管炎通常與 ANCA 相關），藉此混淆考生。 
