專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學113 年第 25 題單選題
下列何種抗體與CREST syndrome最相關?
AAnti-Jo-1
BAnti-Scl-70
CAnti-centromere正確答案
DAnti-SS-B/La
C正確答案
CREST 症候群(局限型硬皮症)最相關的自體抗體是 Anti-centromere(抗著絲點抗體),陽性率高且具特異性。
為什麼答案是 C
Anti-centromere antibody (ACA) 是局限型系統性硬化症即 CREST 症候群的代表性抗體,特異性高、陽性率可達 50-90%,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CREST 症候群(局限型硬皮症)最相關的自體抗體是 Anti-centromere(抗著絲點抗體),陽性率高且具特異性。
看到 CREST = 局限型硬皮症 → 直接選 Anti-centromere;瀰漫型才看 Scl-70。
逐選項分析
A✕
Anti-Jo-1(抗組胺醯 tRNA 合成酶)與多發性肌炎/皮肌炎、特別是合併間質性肺病的抗合成酶症候群有關,與 CREST 無關。
B✕ 陷阱
Anti-Scl-70(抗 topoisomerase I)是瀰漫型系統性硬化症(diffuse SSc)的標記,與肺纖維化相關,常與 anti-centromere 對比考,勿混淆。
C✓ 正確
Anti-centromere antibody (ACA) 是局限型系統性硬化症即 CREST 症候群的代表性抗體,特異性高、陽性率可達 50-90%,為正解。
D✕
Anti-SS-B/La 與乾燥症(Sjögren syndrome)及新生兒狼瘡相關,常與 SS-A/Ro 一起出現,與 CREST 無關。
自體抗體 vs 對應疾病
| 抗體 | 相關疾病 | 備註 |
|---|
| Anti-centromere | CREST(局限型 SSc) | 本題答案,特異性高 |
| Anti-Scl-70 | 瀰漫型系統性硬化症 | 肺纖維化風險 |
| Anti-Jo-1 | 多發性肌炎/皮肌炎 | 抗合成酶症候群 |
| Anti-SS-B/La | 乾燥症、新生兒狼瘡 | 常伴 SS-A/Ro |
CREST = 局限型硬皮症,配 Anti-centromere;考生最易把它與瀰漫型的 Anti-Scl-70 搞混。記憶口訣:Centromere → CREST(同樣以 C 開頭),Scl-70 → diffuse Scleroderma。