專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學113 年第 24 題單選題
下列有關自體免疫肝炎（autoimmune hepatitis）之敘述，何者正確？
A好發於年輕男性
B病人血中常能測到高價數的抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody）正確答案
C病人血中常能測到高價數的抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody）
D病人血清中IgM抗體顯著增加
B正確答案
自體免疫肝炎好發於年輕女性，第一型特徵為高價抗平滑肌抗體（ASMA）與抗核抗體（ANA），IgG顯著上升。
為什麼答案是 B
第一型AIH最典型的血清標記就是高價數的抗平滑肌抗體（ASMA）及抗核抗體（ANA），為診斷的重要依據，本選項正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自體免疫肝炎好發於年輕女性，第一型特徵為高價抗平滑肌抗體（ASMA）與抗核抗體（ANA），IgG顯著上升。
記口訣：AIH→ASMA/ANA、年輕女性、IgG高；抗粒線體抗體（AMA）是原發性膽汁性膽管炎（PBC）的標記，別搞混。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自體免疫肝炎（AIH）好發於「年輕女性」而非男性，女性比例明顯偏高。性別方向寫反，是典型陷阱選項。
B✓ 正確
第一型AIH最典型的血清標記就是高價數的抗平滑肌抗體（ASMA）及抗核抗體（ANA），為診斷的重要依據，本選項正確。
C✕ 陷阱
抗粒線體抗體（AMA）是原發性膽汁性膽管炎（PBC）的特徵標記，並非AIH。考選部最愛拿AMA來混淆，務必區分兩病。
D✕
AIH病人血清中顯著升高的是IgG（高球蛋白血症以IgG為主），而非IgM。IgM升高反而是PBC的特徵，方向錯誤。
自體免疫肝炎 vs 原發性膽汁性膽管炎
| 項目 | 自體免疫肝炎(AIH) | 原發性膽汁性膽管炎(PBC) |
|---|
| 好發族群 | 年輕女性 | 中年女性 |
| 特徵抗體 | ASMA、ANA | 抗粒線體抗體(AMA) |
| 免疫球蛋白 | IgG升高 | IgM升高 |
| 侵犯部位 | 肝細胞(肝炎) | 肝內小膽管 |
本題用C(AMA)與D(IgM)兩個PBC特徵來誘騙考生。AIH的標記是ASMA/ANA+IgG，PBC才是AMA+IgM。兩病常成對出題，須建立明確對照表記憶，否則極易被誤導選C。 
