專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 45 題單選題
血液中的肝炎病毒，何者最常與非常低密度脂蛋白（VLDL）在肝臟之分泌有關？
AA型肝炎病毒
BB型肝炎病毒
CC型肝炎病毒正確答案
DD型肝炎病毒
C正確答案
C型肝炎病毒（HCV）會利用肝臟 VLDL 分泌途徑，形成「脂蛋白病毒顆粒」(LVP) 釋出。
為什麼答案是 C
HCV 在肝細胞內與 ApoB、ApoE 等脂蛋白結合，形成「脂蛋白病毒顆粒」(lipo-viro-particle, LVP)，藉由 VLDL 分泌路徑釋出，這是 HCV 最獨特的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C型肝炎病毒（HCV）會利用肝臟 VLDL 分泌途徑，形成「脂蛋白病毒顆粒」(LVP) 釋出。
看到「肝炎病毒 + VLDL + 脂蛋白」直接鎖定 HCV，這是 C 肝病毒最經典的特徵。
逐選項分析
A✕
HAV 屬 Picornaviridae，經糞口傳染，以裸露病毒顆粒方式釋出，與 VLDL 分泌途徑無關。
B✕ 陷阱
HBV 雖在肝細胞複製並大量分泌 HBsAg 顆粒，但其組裝是經由 ER/MVB 途徑，與 VLDL 分泌無直接關係。考生易誤選。
C✓ 正確
HCV 在肝細胞內與 ApoB、ApoE 等脂蛋白結合，形成「脂蛋白病毒顆粒」(lipo-viro-particle, LVP)，藉由 VLDL 分泌路徑釋出，這是 HCV 最獨特的特徵。
D✕
HDV 為缺陷病毒，需依賴 HBV 提供 HBsAg 外套膜才能組裝，本身不利用 VLDL 途徑分泌。
五種肝炎病毒重點對照
| 病毒 | 核酸 | 傳染途徑 | 特殊機制 |
|---|
| HAV | ssRNA | 糞口 | 裸露病毒、急性 |
| HBV | dsDNA | 血液/體液 | HBsAg 大量分泌 |
| HCV | ssRNA(+) | 血液 | 與 VLDL 結合形成 LVP |
| HDV | ssRNA(-) | 血液 | 需 HBsAg 外套膜 |
| HEV | ssRNA | 糞口 | 孕婦死亡率高 |
肝炎病毒釋出機制各有巧妙:HBV雖然分泌量驚人,但走的是經典ER-高基氏體路徑,直接組裝完整病毒顆粒後釋出;只有HCV會「借道」肝細胞正常的VLDL脂蛋白分泌系統,把病毒RNA包在脂質外殼裡形成LVP,偽裝成脂蛋白躲過免疫監控。判斷關鍵在於:誰真正利用了宿主的脂質代謝途徑?HCV是唯一會跟apoB、apoE這些脂蛋白成分結合,並搭VLDL便車出細胞的肝炎病毒,這也是為何C肝常伴隨脂質代謝異常的原因。 
