專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 48 題單選題
有關A型肝炎病毒之實驗室診斷，不包括下列何者？
A免疫螢光染色法偵測抗原正確答案
B酵素免疫法偵測IgM抗體
C酵素免疫法偵測IgG抗體
DRT-PCR偵測病毒RNA基因體
A正確答案
A型肝炎病毒實驗室診斷以血清抗體（IgM/IgG）及RT-PCR為主，不採用免疫螢光染色法偵測抗原。
為什麼答案是 A
免疫螢光染色法偵測抗原並非 HAV 的常規實驗室診斷方法。HAV 主要侷限於肝細胞且病毒量不易直接從血清偵測抗原，臨床診斷以血清學抗體為主，故此選項為「不包括」的正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 A型肝炎病毒實驗室診斷以血清抗體（IgM/IgG）及RT-PCR為主，不採用免疫螢光染色法偵測抗原。
HAV 診斷金標準＝抗-HAV IgM（急性）+ IgG（既往感染或免疫力）；分子檢測用 RT-PCR。免疫螢光抗原染色非常規方法。
逐選項分析
A✓ 正確
免疫螢光染色法偵測抗原並非 HAV 的常規實驗室診斷方法。HAV 主要侷限於肝細胞且病毒量不易直接從血清偵測抗原，臨床診斷以血清學抗體為主，故此選項為「不包括」的正解。
B✕
酵素免疫法 (EIA/ELISA) 偵測抗-HAV IgM 是診斷「急性 A 型肝炎」的金標準，IgM 在感染早期即可測得，臨床最常使用。
C✕
酵素免疫法偵測抗-HAV IgG 用於評估「過去感染」或「疫苗接種後免疫力」，是流行病學調查與免疫狀態判定的常用工具。
D✕
HAV 屬於單股正鏈 RNA 病毒，可用 RT-PCR 從糞便、血清或環境樣本中偵測病毒 RNA 基因體，常用於疫情調查與基因型分析。
A型肝炎病毒 (HAV) 實驗室診斷方法
| 檢測方法 | 偵測標的 | 臨床意義 | 是否常規 |
|---|
| EIA 抗-HAV IgM | IgM 抗體 | 急性感染診斷 | ✅ 首選 |
| EIA 抗-HAV IgG (Total) | IgG 抗體 | 既往感染/疫苗免疫力 | ✅ 常規 |
| RT-PCR | 病毒 RNA | 疫情調查、基因型 | ✅ 分子檢測 |
| 免疫螢光偵測抗原 | 病毒抗原 | HAV 不常規使用 | ❌ 非常規 |
考生易誤以為「免疫螢光染色」是萬用病毒檢測法。實則 HAV 主要存在肝細胞內、血中病毒抗原量低，臨床上不採用免疫螢光偵測抗原，而是以血清抗體 (IgM/IgG) 與 RT-PCR 為主流。 
