專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 16 題單選題
抗組織胺（antihistamines）最主要可以和下列第幾型的組織胺接受器結合？
AH1和H2正確答案
BH3和H4
CH1和H3
DH2和H4
A正確答案
抗組織胺藥物主要分為兩大類：H1 阻斷劑（治過敏）與 H2 阻斷劑（治胃酸），故答案為 A。
為什麼答案是 A
正解。H1 受體拮抗劑（如 diphenhydramine、cetirizine）用於過敏、鼻炎、蕁麻疹；H2 受體拮抗劑（如 cimetidine、ranitidine）抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍。這兩類是臨床最主要的抗組織胺藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗組織胺藥物主要分為兩大類：H1 阻斷劑（治過敏）與 H2 阻斷劑（治胃酸），故答案為 A。
記口訣：「H1 抗過敏、H2 抑胃酸」，這兩個是臨床最常用的抗組織胺，其他 H3、H4 較少藥物應用。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。H1 受體拮抗劑（如 diphenhydramine、cetirizine）用於過敏、鼻炎、蕁麻疹；H2 受體拮抗劑（如 cimetidine、ranitidine）抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍。這兩類是臨床最主要的抗組織胺藥物。
B✕
錯誤。H3 主要分布於中樞神經，調節神經傳導物質釋放；H4 主要在免疫細胞（嗜酸性球、肥大細胞），目前臨床上幾乎沒有上市的抗組織胺藥物針對這兩型。
C✕ 陷阱
陷阱選項。H1 雖正確，但 H3 拮抗劑目前僅有 pitolisant 用於猝睡症等少數適應症，並非「最主要」的抗組織胺臨床應用。
D✕ 陷阱
陷阱選項。H2 正確，但 H4 拮抗劑仍多在研發或臨床試驗階段，未成為主流抗組織胺藥物，故此組合不是最主要。
四型組織胺受體分布與藥物
| 受體 | 主要分布 | 生理作用 | 代表藥物 |
|---|
| H1 | 平滑肌、血管內皮、神經 | 過敏、發炎、鼻炎 | Diphenhydramine、Cetirizine、Loratadine |
| H2 | 胃壁細胞、心肌 | 刺激胃酸分泌 | Cimetidine、Ranitidine、Famotidine |
| H3 | 中樞神經（突觸前） | 調節神經傳導物質釋放 | Pitolisant（少用） |
| H4 | 造血/免疫細胞 | 趨化作用、發炎調節 | 研發中 |
組織胺受體有四型,但臨床藥物只集中在前兩型:H1 阻斷劑壓制過敏反應(抗組織胺常指這類),H2 阻斷劑則用於抑制胃酸分泌。許多考生只記得「抗組織胺 = 抗過敏」,看到選項有 H1 就直接選,卻忽略 H2 阻斷劑同樣是量產主流藥物。至於 H3、H4 受體的藥物多半還在研究階段或極少數適應症,尚未進入常規治療。判斷關鍵是「已量產且廣泛應用」,答案就鎖定 H1 與 H2 兩者。 
