專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 14 題單選題
下列何種物質不會引起接觸性皮膚炎（contact dermatitis）？
A染髮劑（hair dye）
B毒藤（poison ivy）
C花粉（plant pollen）正確答案
D化妝品（cosmetics）
C正確答案
接觸性皮膚炎屬第四型遲發性過敏反應，需小分子半抗原直接接觸皮膚；花粉顆粒大且引起的是第一型過敏（鼻炎、氣喘）。
為什麼答案是 C
花粉顆粒大、不易穿透皮膚角質層，主要透過呼吸道黏膜引發 IgE 媒介的第一型過敏（過敏性鼻炎、氣喘、結膜炎），而非接觸性皮膚炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 接觸性皮膚炎屬第四型遲發性過敏反應，需小分子半抗原直接接觸皮膚；花粉顆粒大且引起的是第一型過敏（鼻炎、氣喘）。
看到「花粉」直接聯想「過敏性鼻炎/氣喘（Type I）」，不是「皮膚炎（Type IV）」，秒選 C。
逐選項分析
A✕
染髮劑中的 PPD（對苯二胺）是經典的接觸性皮膚炎元凶，屬小分子半抗原，與皮膚蛋白結合後活化 T 細胞，引發 Type IV 遲發性過敏反應。
B✕
毒藤所含 urushiol（漆酚）是教科書最經典的接觸性皮膚炎致敏原，接觸後 24-72 小時出現紅疹水泡，是 Type IV 過敏反應的代表案例。
C✓ 正確
花粉顆粒大、不易穿透皮膚角質層，主要透過呼吸道黏膜引發 IgE 媒介的第一型過敏（過敏性鼻炎、氣喘、結膜炎），而非接觸性皮膚炎。
D✕
化妝品中的香料、防腐劑（如 paraben）、金屬（鎳）等成分皆為常見接觸性皮膚炎致敏原，是臨床皮膚科 patch test 的常考項目。
過敏反應四型對照（Gell-Coombs 分類）
| 類型 | 媒介 | 代表疾病 | 本題對應 |
|---|
| Type I 立即型 | IgE + 肥大細胞 | 過敏性鼻炎、氣喘、過敏性休克 | 花粉 (C) |
| Type II 細胞毒型 | IgG/IgM + 補體 | 輸血反應、新生兒溶血 | — |
| Type III 免疫複合體 | Ag-Ab 複合體沉積 | SLE、血清病 | — |
| Type IV 遲發型 | T 細胞 (CD4/CD8) | 接觸性皮膚炎、結核菌素反應 | 染髮劑、毒藤、化妝品 (A/B/D) |
考生易把「過敏原」一視同仁，以為花粉也會碰到皮膚就過敏。關鍵在於「致敏路徑」與「免疫機轉」不同：花粉走呼吸道、IgE 媒介；接觸性皮膚炎需小分子半抗原直接穿透皮膚活化 T 細胞。 
