專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 4 題單選題
下列何者是T細胞接受器（TCR）與免疫球蛋白發生基因重組（gene rearrangement）的相異處？
Acombinatorial V-J and V-D-J joining
Bjunctional flexibility
CN-regional nucleotide addition
Dsomatic hypermutation正確答案
D正確答案
體細胞超突變(SHM)只發生在B細胞免疫球蛋白基因，TCR沒有此機制
為什麼答案是 D
Somatic hypermutation（體細胞超突變）只發生在 B 細胞於生發中心受抗原刺激後，由 AID 酵素催化以提升抗體親和力；TCR 完全沒有此機制，因為 T 細胞需嚴格維持對 MHC 的辨識
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 體細胞超突變(SHM)只發生在B細胞免疫球蛋白基因，TCR沒有此機制
口訣：『SHM只在B不在T』。TCR靠胸腺嚴格篩選，不能再亂突變，否則會誤認自體抗原
逐選項分析
A✕
V-J、V-D-J 片段重組是 TCR 和 Ig 共有的基因多樣性產生機制，兩者皆透過 RAG-1/RAG-2 進行重組
B✕
Junctional flexibility（接合處彈性）指基因片段接合時的鹼基不精確切除/添加，TCR 與 Ig 都具備此機制
C✕ 陷阱
N-region nucleotide addition 由 TdT 酵素在接合處隨機加入核苷酸，TCR 與 Ig 皆有，且 TCR 因發育於胸腺甚至更明顯
D✓ 正確
Somatic hypermutation（體細胞超突變）只發生在 B 細胞於生發中心受抗原刺激後，由 AID 酵素催化以提升抗體親和力；TCR 完全沒有此機制，因為 T 細胞需嚴格維持對 MHC 的辨識
TCR vs Immunoglobulin 多樣性產生機制比較
| 機制 | TCR | Ig (B細胞) | 備註 |
|---|
| V(D)J 重組 | ✓ | ✓ | RAG-1/2 介導 |
| Junctional flexibility | ✓ | ✓ | 接合處不精確 |
| N-region addition | ✓ | ✓ | TdT 添加 |
| Somatic hypermutation | ✗ | ✓ | AID 介導，生發中心 |
| Class switching (CSR) | ✗ | ✓ | Ig 換 isotype |
易誤選 C，因為 TdT 在 T 細胞高表現。但 N-region addition 在 Ig 重鏈也存在，並非相異點。真正只屬於 B 細胞的是『體細胞超突變』，這是抗體親和力成熟的關鍵，TCR 絕對不能有此機制 
