專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 72 題單選題
關於日本腦炎病毒的感染,下列敘述何者錯誤?
A人類是最終宿主(dead end host)
B主要感染的細胞為B淋巴球與T淋巴球正確答案
C根據C/PrM與E基因區分成不同的基因型(genotype)
D年齡與宿主產生之神經毒性(neurovirulence)與腦炎的嚴重程度有關
B正確答案
日本腦炎病毒主要感染中樞神經元,並非感染B/T淋巴球,B選項為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即本題答案)。JEV 為嗜神經性病毒 (neurotropic virus),主要感染中樞神經系統的神經元 (neurons),造成腦炎。並非感染 B 與 T 淋巴球,這是與 EBV、HIV 等病毒搞混的陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 日本腦炎病毒主要感染中樞神經元,並非感染B/T淋巴球,B選項為錯誤敘述。
看到「神經病毒」攻擊「淋巴球」直接刪——JEV 是嗜神經性 (neurotropic)!
逐選項分析
A✕
正確敘述。日本腦炎病毒透過三斑家蚊在豬(增幅宿主)與水鳥間循環,人類感染後病毒血症濃度低、無法再傳給蚊子,故為終端宿主 (dead end host)。
B✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。JEV 為嗜神經性病毒 (neurotropic virus),主要感染中樞神經系統的神經元 (neurons),造成腦炎。並非感染 B 與 T 淋巴球,這是與 EBV、HIV 等病毒搞混的陷阱。
C✕
正確敘述。JEV 屬黃病毒科 (Flaviviridae),依 C/PrM 與 E 基因序列可分為 5 種基因型 (GI–GV),台灣近年以 GI 為主流,過去曾為 GIII。基因型分析是流行病學追蹤利器。
D✕
正確敘述。年幼者血腦障壁未成熟、老年人免疫力下降,皆與神經毒性及腦炎嚴重度相關。臨床上日本腦炎在兒童與老人重症率較高,致死率可達 20-30%。
日本腦炎病毒 (JEV) 重點整理
| 項目 | 內容 | 備註 | 考點 |
|---|
| 科別 | 黃病毒科 Flaviviridae | +ssRNA, 有套膜 | ★ |
| 傳播媒介 | 三斑家蚊 (Culex) | 豬為增幅宿主 | ★★ |
| 人類角色 | 終端宿主 dead end host | 病毒血症低 | ★★ |
| 感染細胞 | 神經元 (嗜神經性) | 非淋巴球! | ★★★ |
| 基因型 | GI–GV (依 C/PrM、E 基因) | 台灣以 GI 為主 | ★ |
| 預防 | 疫苗接種 | 台灣公費接種 | ★ |
B 選項是典型的「病毒嗜性 (tropism) 偷換」陷阱。日本腦炎名字就告訴你它攻擊「腦」,主要靶細胞是神經元,並非淋巴球。考生若沒記清楚病毒嗜性,容易誤以為所有病毒都會感染免疫細胞而選錯。