專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 70 題單選題
關於E型肝炎病毒感染的敘述，下列何者正確？
A急性感染時主要測anti-HEV IgM抗體正確答案
BE型肝炎病毒常見與B型肝炎病毒共同感染，造成猛爆性肝炎
CRT-PCR可用來診斷非急性期的E型肝炎病毒感染
D臨床常偵測血液中的病毒量來篩選急性E型肝炎病毒感染
A正確答案
急性 E 肝診斷主要靠 anti-HEV IgM 抗體，IgM 出現早、持續數月，是急性期最佳血清標記。
為什麼答案是 A
正確。急性 E 型肝炎感染時，anti-HEV IgM 抗體最早出現（症狀後幾天內），可持續數月，是診斷急性期感染的主要血清標記。anti-HEV IgG 則代表既往感染或恢復期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性 E 肝診斷主要靠 anti-HEV IgM 抗體，IgM 出現早、持續數月，是急性期最佳血清標記。
口訣：急性看 IgM、慢性看 IgG。E 肝幾乎不慢性化，故 RT-PCR 多用於急性期糞便/血中病毒。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。急性 E 型肝炎感染時，anti-HEV IgM 抗體最早出現（症狀後幾天內），可持續數月，是診斷急性期感染的主要血清標記。anti-HEV IgG 則代表既往感染或恢復期。
B✕ 陷阱
錯誤。與 B 肝共同感染造成猛爆性肝炎的是 D 型肝炎病毒（HDV），不是 HEV。HEV 的猛爆性肝炎主要發生在孕婦（尤其第三孕期），死亡率可達 20%。考生易把 HEV 跟 HDV 搞混。
C✕
錯誤。RT-PCR 偵測 HEV RNA 主要用於急性期（病毒血症期），可在血液或糞便中檢出。非急性期病毒已被清除，RT-PCR 通常為陰性，反而要靠 anti-HEV IgG 證明既往感染。
D✕
錯誤。臨床急性 E 肝篩檢主要靠血清學（anti-HEV IgM），而非定量病毒量。HEV 病毒血症期短暫，且各國尚未建立標準化的 HEV 病毒量檢測，並非第一線篩檢工具。
E 型肝炎病毒（HEV）核心特徵
| 項目 | 內容 | 備註 | 考點 |
|---|
| 病毒科 | Hepeviridae，單股 +RNA | 無套膜 | 病毒分類 |
| 傳染途徑 | 糞口傳染（汙染水源） | 類似 A 肝 | 易考 |
| 急性期診斷 | anti-HEV IgM、HEV RNA (RT-PCR) | IgM 為主要標記 | ★本題考點 |
| 既往感染 | anti-HEV IgG | 保護力 | 鑑別診斷 |
| 高危險群 | 孕婦（第三孕期） | 猛爆性肝炎、高死亡率 | 常考臨床特徵 |
| 慢性化 | 免疫正常者幾乎不會慢性化 | 器官移植者例外 | 與 B、C 肝對比 |
B 選項是經典陷阱題：「與 B 肝共同感染造成猛爆性肝炎」是 D 型肝炎（HDV）的特徵，命題者故意把 HDV 換成 HEV 測驗考生。記住：HEV 的猛爆性肝炎發生在孕婦，與 HBV 無關；HDV 才需要 HBV 提供 HBsAg 套膜。 
