專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 77 題單選題
關於黃病毒屬(flavivirus)之敘述,下列何者錯誤?
A常見的病媒(vector)為蚊子或蜱
BNS1 蛋白在病毒感染的後期才會表現正確答案
C茲卡病毒(Zika virus)屬於flavivirus,且其主要感染途徑與登革病毒相似
D為具有套膜的RNA病毒
B正確答案
黃病毒屬為有套膜RNA病毒,NS1是早期非結構蛋白,感染初期即可在血中偵測到,是登革熱早期診斷的重要標記。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(本題答案)。NS1 為非結構蛋白(Non-Structural protein 1),感染早期即大量分泌至血中,發燒第 1 天就可偵測,是登革熱急性期快篩的核心標記,並非後期才表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃病毒屬為有套膜RNA病毒,NS1是早期非結構蛋白,感染初期即可在血中偵測到,是登革熱早期診斷的重要標記。
看到「NS1 後期表現」直接刷掉!NS1 是早期診斷標記,臨床用來抓登革熱發病前幾天的感染。
逐選項分析
A✕
正確敘述。黃病毒屬主要由節肢動物傳播(arbovirus),登革、日本腦炎、茲卡靠蚊子;蜱媒腦炎病毒(TBEV)則由蜱傳播,故病媒包含蚊與蜱。
B✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。NS1 為非結構蛋白(Non-Structural protein 1),感染早期即大量分泌至血中,發燒第 1 天就可偵測,是登革熱急性期快篩的核心標記,並非後期才表現。
C✕
正確敘述。茲卡病毒屬於 Flaviviridae 黃病毒科,主要由埃及斑蚊、白線斑蚊傳播,與登革病毒共用病媒,且兩者抗體有交叉反應,疫區常並存流行。
D✕
正確敘述。黃病毒屬為單股正鏈 RNA 病毒(+ssRNA),具有脂質套膜(envelope),表面有 E 蛋白負責受體結合與膜融合,是疫苗與抗體的主要標的。
黃病毒屬(Flavivirus)核心特徵
| 特徵項目 | 內容 | 臨床意義 |
|---|
| 基因組 | +ssRNA 單股正鏈 RNA | 可直接當 mRNA 轉譯 |
| 套膜 | 有(envelope,含 E 蛋白) | 可被乙醚等脂溶劑破壞 |
| 病媒 | 蚊子(登革、茲卡、日本腦炎)、蜱(TBEV) | 屬於 arbovirus |
| NS1 蛋白 | 非結構蛋白,感染早期即分泌入血 | 登革熱急性期快篩標記 |
| 代表病毒 | 登革、茲卡、日本腦炎、黃熱、西尼羅 | 皆為公衛重要病毒 |
本題把「早期」偷換成「後期」。NS1 是 Non-Structural(非結構蛋白),感染後病毒一複製就大量產生並分泌入血,正是因為「早期」就能測到,臨床才會把它做成快篩試劑,用來補足抗體還沒產生時的診斷空窗。