專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學113 年第 34 題單選題
免疫抑制劑 fingolimod(FTY720)可用於治療多發性硬化症,其治療機轉為何?
A抑制淋巴球的DNA合成
B抑制淋巴球從淋巴結移出正確答案
C抑制淋巴球的calcineurin訊息傳遞
D抑制淋巴球的mTOR訊息傳遞
B正確答案
Fingolimod(FTY720)是S1P受體調節劑,使淋巴球被困在淋巴結內無法移出進入循環,正解B。
逐選項解析
A抑制淋巴球的DNA合成抗代謝藥✕ 易錯陷阱
抑制DNA合成是抗代謝藥物(如azathioprine、mycophenolate、methotrexate)的機轉,與fingolimod無關。FTY720不影響淋巴球DNA合成。
B抑制淋巴球從淋巴結移出S1P受體調節✓ 正確
Fingolimod磷酸化後是S1P(sphingosine-1-phosphate)受體調節劑,使S1P1受體內化下調,淋巴球無法感應S1P濃度梯度而被困在淋巴結內,減少自體反應性淋巴球進入中樞神經,治療MS。
C抑制淋巴球的calcineurin訊息傳遞calcineurin抑制劑✕ 易錯陷阱
抑制calcineurin是cyclosporine與tacrolimus(FK506)的機轉,阻斷NFAT活化與IL-2產生,與fingolimod機轉不同。
D抑制淋巴球的mTOR訊息傳遞mTOR抑制劑✕ 易錯陷阱
抑制mTOR是sirolimus(rapamycin)與everolimus的機轉,阻斷淋巴球對IL-2的反應與細胞週期進展,並非fingolimod作用點。
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