專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學113 年第 17 題單選題
下列何者最容易造成HIV酵素免疫法診斷的偽陰性結果反應？
A自體免疫疾病（autoimmune disorders）
B慢性腎衰竭（chronic renal failure）
C酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）
D骨髓移植（bone marrow transplantation）正確答案
D正確答案
骨髓移植會破壞免疫系統並抑制抗體產生，導致HIV抗體無法被偵測到而出現偽陰性。
為什麼答案是 D
骨髓移植會接受免疫抑制治療並重建免疫系統，導致抗體產生受抑或既有抗體被清除，使HIV抗體偵測不到而出現偽陰性，為最佳答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨髓移植會破壞免疫系統並抑制抗體產生，導致HIV抗體無法被偵測到而出現偽陰性。
偽陰性=測不到本來有的東西。誰會讓抗體消失或無法產生？答案就是抑制免疫的骨髓移植。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自體免疫疾病會產生多種非特異性抗體（如抗核抗體），這些抗體容易與測試試劑交叉反應，造成的是「偽陽性」而非偽陰性，方向相反。
B✕ 陷阱
慢性腎衰竭患者血中常有非特異性物質干擾，且常接受透析、輸血等，文獻上多與偽陽性反應相關，並非典型造成偽陰性的原因。
C✕ 陷阱
酒精性肝炎等肝病患者血清成分異常，也是EIA偽陽性的常見干擾因素，而非偽陰性，與題意要求相反。
D✓ 正確
骨髓移植會接受免疫抑制治療並重建免疫系統，導致抗體產生受抑或既有抗體被清除，使HIV抗體偵測不到而出現偽陰性，為最佳答案。
HIV EIA 偽陽性 vs 偽陰性常見原因
| 結果類型 | 機轉 | 常見原因 |
|---|
| 偽陽性 | 非特異抗體交叉反應 | 自體免疫病、肝病、腎衰竭、多次輸血、懷孕 |
| 偽陰性 | 抗體尚未產生或被抑制 | 空窗期、免疫抑制、骨髓移植、低丙球蛋白血症 |
本題核心在分辨「偽陰性」與「偽陽性」。A、B、C 三者都是經典的偽陽性干擾因素，唯有骨髓移植因免疫抑制造成抗體無法偵測而為偽陰性。考生若沒看清題目要的是偽陰性，極易誤選 A 自體免疫疾病。 
