專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 27 題單選題
下列有關anti-Jo-1抗體的敘述,何者正確?
A是全身性紅斑狼瘡(SLE)診斷的指標
B和全身性紅斑狼瘡疾病嚴重成正相關
C和多發性肌炎(polymyositis)相關正確答案
D和全身性硬化症(systemic sclerosis)相關
C正確答案
anti-Jo-1抗體是抗合成酶抗體的代表,與多發性肌炎/皮肌炎及抗合成酶症候群高度相關。
為什麼答案是 C
anti-Jo-1(抗組胺醯tRNA合成酶抗體)是多發性肌炎/皮肌炎的肌炎特異性抗體,常見於抗合成酶症候群,伴隨間質性肺病、關節炎、技工手等表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 anti-Jo-1抗體是抗合成酶抗體的代表,與多發性肌炎/皮肌炎及抗合成酶症候群高度相關。
看到Jo-1直接連結「肌炎」,特別是抗合成酶症候群(合併間質性肺病、技工手)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
SLE的診斷指標是抗dsDNA抗體與抗Sm抗體,後者具高度專一性。anti-Jo-1與SLE無關,屬於肌炎相關的肌炎特異性抗體(MSA)。
B✕
與SLE疾病活性正相關的是抗dsDNA抗體(尤其與狼瘡腎炎相關)。anti-Jo-1並非SLE相關抗體,無此關聯。
C✓ 正確
anti-Jo-1(抗組胺醯tRNA合成酶抗體)是多發性肌炎/皮肌炎的肌炎特異性抗體,常見於抗合成酶症候群,伴隨間質性肺病、關節炎、技工手等表現。
D✕ 陷阱
與全身性硬化症相關的是抗Scl-70(抗topoisomerase I,瀰漫型)與抗centromere抗體(局限型/CREST)。anti-Jo-1與硬化症無關。
自體免疫疾病與標誌抗體對照
| 疾病 | 代表抗體 | 臨床意義 |
|---|
| 多發性/皮肌炎 | anti-Jo-1 | 抗合成酶症候群、間質性肺病 |
| SLE | anti-dsDNA / anti-Sm | dsDNA與活性相關,Sm高專一性 |
| 瀰漫型硬化症 | anti-Scl-70 | topoisomerase I抗體 |
| 局限型硬化症(CREST) | anti-centromere | 預後較佳 |
| Sjögren症候群 | anti-SSA/SSB | 乾燥症候群 |
本題以SLE與硬化症的標誌抗體混淆考生。記住抗體與疾病的「一對一配對」:Jo-1→肌炎、dsDNA/Sm→SLE、Scl-70→硬化症、centromere→CREST,即可一刀切。