專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學112 年第 37 題單選題
下列何者是新冠肺炎（COVID-19）疫苗產生中和抗體的主要抗原？
A套膜蛋白（envelope protein）
B棘狀蛋白（spike protein）正確答案
C膜蛋白（membrane protein）
D核殼蛋白（nucleocapsid protein）
B正確答案
新冠病毒的棘狀蛋白(S protein)是病毒入侵細胞的關鍵，也是疫苗誘發中和抗體的主要抗原。
為什麼答案是 B
棘狀蛋白(Spike)上的受體結合區(RBD)負責與細胞ACE2受體結合進入細胞，是中和抗體阻斷感染的主要靶點，幾乎所有COVID-19疫苗皆以S蛋白為設計核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新冠病毒的棘狀蛋白(S protein)是病毒入侵細胞的關鍵，也是疫苗誘發中和抗體的主要抗原。
中和抗體=阻止病毒入侵，而新冠靠Spike蛋白與ACE2受體結合入侵 → 答案直接鎖Spike。
逐選項分析
A✕
套膜蛋白(E protein)參與病毒的組裝與釋放，含量少，並非主要免疫原，不是中和抗體的主要標靶。
B✓ 正確
棘狀蛋白(Spike)上的受體結合區(RBD)負責與細胞ACE2受體結合進入細胞，是中和抗體阻斷感染的主要靶點，幾乎所有COVID-19疫苗皆以S蛋白為設計核心。
C✕
膜蛋白(M protein)為病毒外膜含量最多的結構蛋白，主導病毒形態與組裝，但非疫苗誘發中和抗體的主要抗原。
D✕ 陷阱
核殼蛋白(N protein)包覆RNA，免疫原性強常用於抗體血清學檢測，但其抗體不具中和能力，易被誤選為中和抗體來源。
新冠病毒四大結構蛋白功能比較
| 蛋白 | 縮寫 | 主要功能 | 免疫意義 |
|---|
| 棘狀蛋白 | S | 結合ACE2受體、入侵細胞 | 中和抗體主要靶點、疫苗核心 |
| 套膜蛋白 | E | 病毒組裝與釋放 | 含量少、非主要抗原 |
| 膜蛋白 | M | 維持病毒形態、組裝 | 結構主蛋白、非中和靶點 |
| 核殼蛋白 | N | 包覆RNA基因組 | 血清學診斷常用、無中和力 |
N蛋白(核殼蛋白)免疫原性強、常用於血清抗體檢測，容易讓人誤以為是中和抗體來源。但「中和抗體」必須能阻斷病毒入侵，只有針對與ACE2結合的Spike蛋白才有此功能，N蛋白抗體無中和力。 
