專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學107 年第 21 題單選題
下列何種方法不能用於檢測梅毒螺旋菌特異性抗體？
AFTA-ABS
BVDRL正確答案
CChemiluminescence immunoassay
DELISA
B正確答案
梅毒檢測分「非特異性」與「特異性」兩類，VDRL是非特異性試驗（測抗心脂質抗體），不能測梅毒螺旋菌特異性抗體。
為什麼答案是 B
VDRL屬於非特異性（reagin）試驗，偵測的是因組織損傷釋出的cardiolipin（心脂質）抗體，並非針對梅毒螺旋菌本身，故不能檢測特異性抗體，常用於篩檢與療效追蹤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梅毒檢測分「非特異性」與「特異性」兩類，VDRL是非特異性試驗（測抗心脂質抗體），不能測梅毒螺旋菌特異性抗體。
記住VDRL與RPR是「篩檢用非特異性試驗」，其餘FTA-ABS、CIA、ELISA都是特異性試驗。
逐選項分析
A✕
FTA-ABS（螢光梅毒螺旋體抗體吸收試驗）是經典的特異性確認試驗，直接偵測對Treponema pallidum的特異性抗體，常用於確認診斷，故能檢測特異性抗體。
B✓ 正確
VDRL屬於非特異性（reagin）試驗，偵測的是因組織損傷釋出的cardiolipin（心脂質）抗體，並非針對梅毒螺旋菌本身，故不能檢測特異性抗體，常用於篩檢與療效追蹤。
C✕
化學發光免疫分析（CIA）使用梅毒螺旋體抗原，偵測特異性抗體，廣泛應用於自動化篩檢與診斷，屬特異性試驗，故能檢測特異性抗體。
D✕
ELISA可使用梅毒螺旋體重組抗原偵測特異性抗體（TPHA替代法之一），屬特異性試驗，能用於檢測T. pallidum特異性抗體。
梅毒血清學試驗分類
| 試驗 | 類型 | 偵測對象 | 用途 |
|---|
| VDRL / RPR | 非特異性(reagin) | 心脂質(cardiolipin)抗體 | 篩檢、療效追蹤 |
| FTA-ABS | 特異性(treponemal) | 抗T. pallidum抗體 | 確認診斷 |
| TPHA / TPPA | 特異性 | 抗T. pallidum抗體 | 確認診斷 |
| ELISA / CIA | 特異性 | 抗T. pallidum抗體 | 自動化篩檢/確認 |
本題為反向題，要選「不能」檢測特異性抗體者。VDRL名稱中含『venereal disease（性病）』易誤以為是特異性，但它其實是非特異性reagin試驗。考生須牢記VDRL/RPR偵測心脂質抗體，非螺旋菌本身。 
