專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 30 題單選題
下列何種梅毒試驗（Syphilis test）是測定treponemal specific antibodies的方法？
AVenereal Disease Research Laboratory（VDRL）
BRapid plasma reagin（RPR）
CAgglutination
DFluorescent treponemal antibody absorption（FTA-ABS）正確答案
D正確答案
梅毒試驗分非特異性（VDRL/RPR）與特異性（FTA-ABS、TPHA），測 treponemal antibody 選 FTA-ABS。
為什麼答案是 D
FTA-ABS 使用完整 Treponema pallidum 作為抗原，以螢光標記測病人血清中對梅毒螺旋體的特異性抗體，屬 treponemal specific test，常作確認試驗（confirmatory test）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梅毒試驗分非特異性（VDRL/RPR）與特異性（FTA-ABS、TPHA），測 treponemal antibody 選 FTA-ABS。
看到「treponemal specific」直接找名稱含 treponemal 的選項，FTA-ABS 全名就有 Treponemal Antibody。
逐選項分析
A✕ 陷阱
VDRL 用 cardiolipin-lecithin-cholesterol 抗原，測的是 reagin（非特異性抗體），屬 non-treponemal test，常用於篩檢與療效追蹤，不是測 treponemal specific antibody。
B✕ 陷阱
RPR 與 VDRL 原理相同，皆使用 cardiolipin 為抗原偵測 reagin 抗體，屬非特異性試驗，會出現偽陽性（如 SLE、懷孕、感染），非 treponemal specific 測試。
C✕
Agglutination 只是「凝集反應」這個泛用方法學名詞，並未指定抗原為 treponemal 成分。雖然 TPHA 屬 agglutination，但單獨「Agglutination」一詞太籠統，無法等同 treponemal specific test。
D✓ 正確
FTA-ABS 使用完整 Treponema pallidum 作為抗原，以螢光標記測病人血清中對梅毒螺旋體的特異性抗體，屬 treponemal specific test，常作確認試驗（confirmatory test）。
梅毒血清試驗兩大類比較
| 分類 | 代表試驗 | 抗原 | 用途 |
|---|
| Non-treponemal（非特異） | VDRL、RPR | Cardiolipin-lecithin-cholesterol | 篩檢、療效追蹤（titer 下降） |
| Treponemal（特異） | FTA-ABS、TPHA、TPPA | Treponema pallidum 完整菌體 | 確認診斷（終生陽性） |
VDRL 和 RPR 雖然都是診斷梅毒，但實際測的是『非特異性 reagin』而非 treponemal antibody。許多人誤以為「能診斷梅毒 = 測 treponemal」，其實兩者抗原完全不同：cardiolipin vs Treponema 本體。 
