專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 65 題單選題
下列何種病毒的感染，最可能造成新生兒生長遲緩、黃疸、肝脾腫大、小腦症及視網膜炎？
A人類巨細胞病毒（human cytomegalovirus）正確答案
B第一型人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus type 1, HIV-1）
C呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）
D腮腺炎病毒（mumps virus）
A正確答案
新生兒先天感染出現黃疸、肝脾腫大、小腦症、視網膜炎五大症狀，最經典就是先天性 CMV 感染。
為什麼答案是 A
人類巨細胞病毒 (HCMV) 是先天感染最常見病原，屬於 TORCH 之一。經胎盤傳染後造成新生兒生長遲緩 (IUGR)、黃疸、肝脾腫大、小頭/小腦症、視網膜脈絡膜炎、感音性聽損等典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒先天感染出現黃疸、肝脾腫大、小腦症、視網膜炎五大症狀，最經典就是先天性 CMV 感染。
看到「新生兒 + 小腦症 + 視網膜炎 + 肝脾腫大」→ 直接鎖定 CMV，這是 TORCH 感染中最常見的胎內感染。
逐選項分析
A✓ 正確
人類巨細胞病毒 (HCMV) 是先天感染最常見病原，屬於 TORCH 之一。經胎盤傳染後造成新生兒生長遲緩 (IUGR)、黃疸、肝脾腫大、小頭/小腦症、視網膜脈絡膜炎、感音性聽損等典型表現。
B✕ 陷阱
HIV-1 雖可母嬰垂直感染，但新生兒期多無症狀，主要造成日後免疫缺陷與伺機性感染，不會以小腦症、視網膜炎、肝脾腫大這種典型 TORCH 症候群表現。
C✕
呼吸道融合病毒 (RSV) 主要經飛沫感染嬰幼兒呼吸道，造成細支氣管炎、肺炎，是出生後感染而非胎內感染，與先天畸形無關。
D✕
腮腺炎病毒主要造成兒童及青少年腮腺腫大、睪丸炎、腦膜炎，雖可能與孕早期流產有關，但不會造成上述新生兒典型先天感染症候群。
TORCH 先天感染病原與特徵
| 病原 | 縮寫 | 特徵症狀 | 備註 |
|---|
| 弓蟲 | To | 腦內鈣化、水腦、視網膜炎 | 貓糞、生肉 |
| 其他 (梅毒等) | O | Hutchinson 牙、骨炎 | Others |
| 德國麻疹 | R | 白內障、心臟病、耳聾 | Gregg 三聯症 |
| 巨細胞病毒 | C | 小腦症、視網膜炎、肝脾腫大、聽損 | 最常見 ★ |
| 單純疱疹 | H | 皮膚水疱、腦炎 | 產道感染為主 |
B 選項 HIV-1 也會母嬰垂直感染，容易讓考生誤選。但要記住：HIV 新生兒期通常「無症狀」，要等幾個月到幾年才出現免疫缺陷，不會在出生時就表現出小腦症、視網膜炎這種結構性畸形。TORCH 症候群的代表病毒是 CMV，不是 HIV。 
