專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 80 題單選題
下列何種症狀，最不常見於麻疹病毒（measles virus）感染？
A腹瀉
B上呼吸道症狀如咳嗽、鼻炎
C發燒
D血小板功能異常正確答案
D正確答案
麻疹典型三 C：Cough（咳嗽）、Coryza（鼻炎）、Conjunctivitis（結膜炎）+ 高燒，腹瀉為常見併發症；血小板功能異常非典型表現。
為什麼答案是 D
血小板功能異常並非麻疹典型表現。雖然麻疹偶可引起短暫血小板低下（thrombocytopenia），但『血小板功能異常』屬於登革熱、漢他病毒等出血性病毒的特徵，非麻疹常見症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麻疹典型三 C：Cough（咳嗽）、Coryza（鼻炎）、Conjunctivitis（結膜炎）+ 高燒，腹瀉為常見併發症；血小板功能異常非典型表現。
記口訣『3C + 高燒 + Koplik 斑 + 紅疹』，沒提到的就是答案。血小板異常是其他病毒（如登革熱）的特徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腹瀉是麻疹常見的併發症之一，尤其在開發中國家兒童感染後，腸道黏膜受病毒侵犯導致腹瀉、脫水，甚至為主要死因之一。屬常見症狀。
B✕
麻疹經由飛沫傳染，前驅期典型表現即為『3C』：Cough（咳嗽）、Coryza（鼻炎）、Conjunctivitis（結膜炎），再加上 Koplik 斑與高燒。最典型不過。
C✕
高燒（常 >39°C）是麻疹的核心症狀，發燒同時伴隨紅疹由耳後向下蔓延全身，為臨床診斷重要依據。絕對常見。
D✓ 正確
血小板功能異常並非麻疹典型表現。雖然麻疹偶可引起短暫血小板低下（thrombocytopenia），但『血小板功能異常』屬於登革熱、漢他病毒等出血性病毒的特徵，非麻疹常見症狀。
麻疹病毒感染臨床表現
| 分期 | 時間 | 主要症狀 | 備註 |
|---|
| 前驅期 | 3-5 天 | 高燒、3C（咳嗽/鼻炎/結膜炎） | 傳染力最強 |
| 出疹前 | 發燒第 2-3 天 | Koplik 斑（口腔頰黏膜白點） | 病理特徵 |
| 出疹期 | 發燒第 3-5 天 | 紅疹由耳後→臉→軀幹→四肢 | 斑丘疹融合 |
| 併發症期 | 感染後 1-2 週 | 腹瀉、肺炎、中耳炎、腦炎、SSPE | 腹瀉常見 |
本題陷阱在於『腹瀉』看似與呼吸道病毒無關而誤選 A，但麻疹確實常導致腹瀉甚至為兒童死因。反而 D 的血小板功能異常是登革熱/出血熱的特徵，被偷渡進麻疹題，須警覺。 
