專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 21 題單選題
可穿過胎盤的抗體為何？
B正確答案
五大免疫球蛋白中，唯獨 IgG 分子量適中且能主動穿過胎盤，提供新生兒被動免疫。
為什麼答案是 B
IgG 是血清中含量最高 (約 75%) 的抗體，為單體結構，可透過胎盤上的 FcRn 受體主動運輸至胎兒，提供出生後 3-6 個月的被動免疫保護。也是唯一能穿過胎盤的抗體。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 五大免疫球蛋白中，唯獨 IgG 分子量適中且能主動穿過胎盤，提供新生兒被動免疫。
口訣：「G 過胎盤、A 在分泌、M 最先打、E 過敏、D 在 B 細胞」。問胎盤一律選 IgG。
逐選項分析
A✕ 陷阱
IgM 是五聚體 (pentamer)，分子量高達 970 kDa，體積太大無法通過胎盤。但 IgM 是感染時最早出現的抗體，臍帶血若驗到 IgM 代表胎兒自己感染（因為不可能來自母體）。
B✓ 正確
IgG 是血清中含量最高 (約 75%) 的抗體，為單體結構，可透過胎盤上的 FcRn 受體主動運輸至胎兒，提供出生後 3-6 個月的被動免疫保護。也是唯一能穿過胎盤的抗體。
C✕
IgA 主要存在於黏膜分泌液（唾液、淚液、腸道）及初乳中，以雙體 (dimer) 形式存在。雖然不能過胎盤，但可透過母乳哺餵提供新生兒腸道黏膜免疫。
D✕
IgD 主要表現於成熟 B 細胞表面作為抗原受體，血清中含量極低 (<1%)，功能尚未完全明瞭，與胎盤運輸無關。
五大免疫球蛋白特性整理
| 類別 | 結構 | 主要功能 | 特殊性 |
|---|
| IgG | 單體 | 二次免疫主力、活化補體 | ✅ 唯一過胎盤 |
| IgM | 五聚體 | 初次感染最早出現 | 分子最大、活化補體最強 |
| IgA | 雙體 (分泌型) | 黏膜免疫、母乳保護 | 存在於分泌液 |
| IgD | 單體 | B 細胞表面受體 | 血清含量最少 |
| IgE | 單體 | 過敏反應、抗寄生蟲 | 結合肥大細胞 |
考生最容易誤選 IgM，因為記得「IgM 是最早出現的抗體」就誤以為新生兒體內的 IgM 來自母親。事實上 IgM 因分子過大無法過胎盤，新生兒抗體保護完全來自母體 IgG。臍血若測得 IgM 代表胎兒已自行感染（如先天感染 TORCH）。 
