專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 71 題單選題
有關腺病毒(adenovirus)的敘述,下列何者錯誤?
A只能以血清型分型正確答案
B血清型分型依據是hexon protein及fiber protein的差異
C不同血清型可引發不同類型的疾病
D可能在腺體細胞造成潛伏(latent)感染
A正確答案
腺病毒分型可用血清型也可用基因型,A 選項「只能」太絕對故錯誤。
為什麼答案是 A
本題要選錯誤者。腺病毒除傳統血清型(serotype)分型外,現代亦以基因型(genotype)分型,特別是新型別發現後多採基因序列分析,故「只能以血清型分型」錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腺病毒分型可用血清型也可用基因型,A 選項「只能」太絕對故錯誤。
看到「只能」「必須」「一定」這種絕對化字眼,先列為可疑選項。
逐選項分析
A✓ 正確
本題要選錯誤者。腺病毒除傳統血清型(serotype)分型外,現代亦以基因型(genotype)分型,特別是新型別發現後多採基因序列分析,故「只能以血清型分型」錯誤。
B✕
敘述正確。血清型分型依據外鞘蛋白 hexon(主要中和抗原)與 fiber(受體結合蛋白)的抗原差異,這兩個結構蛋白決定免疫識別與宿主嗜性。
C✕
敘述正確。不同血清型對應不同疾病:例如 type 3、4、7 引起呼吸道感染、type 8、19、37 引起角結膜炎、type 40、41 引起腸胃炎,臨床表現具血清型特異性。
D✕
敘述正確。腺病毒可在腺體組織(如扁桃腺、腺樣體、淋巴組織)建立潛伏感染,這也是其名稱「adeno-」(腺體)的由來,免疫力下降時可能再活化。
腺病毒重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 病毒科 | Adenoviridae,無套膜 dsDNA | 對化學消毒劑抗性強 | 二十面體對稱 |
| 分型 | 血清型 + 基因型 | 目前已超過 100 型 | A 選項陷阱所在 |
| 關鍵蛋白 | Hexon、Penton、Fiber | Hexon/Fiber 為分型依據 | Fiber 決定宿主細胞嗜性 |
| 潛伏部位 | 腺樣體、扁桃腺、淋巴組織 | 免疫低下可再活化 | 故名 adenovirus |
| 代表疾病 | 呼吸道炎、結膜炎、腸胃炎 | 依血清型不同 | type 40/41 導致兒童腹瀉 |
A 選項利用「只能」這種絕對化用語設陷阱。腺病毒早期確實主要以血清型分型,但隨分子生物學發展,現已可用基因型分型,特別是新發現型別多以基因序列命名,故「只能」二字使敘述錯誤。考試中遇絕對化字眼要特別警覺。