專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 36 題單選題
在癌症末期之免疫抑制微環境（immunosuppressive microenvironment）對腫瘤生長有益，下列何種分子比較少發現在此微環境中？
AIDO（indoleamine-2,3-dioxygenase）
BTGF-beta
CIL-12正確答案
DIL-10
C正確答案
腫瘤免疫抑制微環境主由 TGF-β、IL-10、IDO 等抑制性分子構成；IL-12 則是促 Th1/抗腫瘤的免疫激活因子，反而較少出現。
為什麼答案是 C
IL-12 由 DC、巨噬細胞分泌，可促進 Th1 分化、活化 NK 與 CTL 並誘發 IFN-γ，屬於強效抗腫瘤免疫激活因子，因此在免疫抑制微環境中反而被下調、較少發現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤免疫抑制微環境主由 TGF-β、IL-10、IDO 等抑制性分子構成；IL-12 則是促 Th1/抗腫瘤的免疫激活因子，反而較少出現。
看到「免疫抑制」就刪掉所有「促免疫」分子。IL-12 = 促 Th1、活化 NK/CTL，明顯不屬於抑制陣營。
逐選項分析
A✕
IDO 會分解色胺酸 (tryptophan) 並產生 kynurenine，造成 T 細胞功能耗竭與 Treg 增生，是腫瘤微環境中經典的免疫抑制酵素。
B✕
TGF-β 抑制細胞毒殺型 T 細胞與 NK 細胞活性、誘導 Treg 分化，是腫瘤微環境最具代表性的免疫抑制細胞激素之一。
C✓ 正確
IL-12 由 DC、巨噬細胞分泌，可促進 Th1 分化、活化 NK 與 CTL 並誘發 IFN-γ，屬於強效抗腫瘤免疫激活因子，因此在免疫抑制微環境中反而被下調、較少發現。
D✕
IL-10 抑制抗原呈現細胞 (APC) 功能、降低 MHC II 與促發炎細胞激素表現，是腫瘤逃避免疫監控的重要抑制性細胞激素。
腫瘤微環境中的免疫調節分子分類
| 分子 | 來源 | 功能屬性 | 對腫瘤 |
|---|
| IDO | 腫瘤細胞、DC | 免疫抑制 (色胺酸耗竭) | 促進生長 |
| TGF-β | Treg、腫瘤細胞 | 免疫抑制 | 促進生長/轉移 |
| IL-10 | Treg、Th2、M2 | 免疫抑制 | 促進生長 |
| IL-12 | DC、巨噬細胞 | 免疫激活 (Th1/NK) | 抑制腫瘤 |
腫瘤細胞最怕免疫系統攻擊,所以會分泌或招募「抑制性分子」來建立保護傘,像 TGF-β 跟 IL-10 都是經典的煞車訊號,IDO 則透過消耗色胺酸讓 T 細胞餓到無力。相反地,IL-12 是啟動 Th1 反應的油門,會促進細胞毒殺、對抗腫瘤,所以在腫瘤微環境裡反而很少見——腫瘤不會主動叫警察來。關鍵判斷:看到 IL- 開頭不要反射認定是抑制,IL-12 跟 IL-10 功能完全相反,前者激活後者踩煞車。 
