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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學104 年第 23 題單選題

按照美國心臟學會(AHA)分級,第IV級心衰竭病人最適合使用下列那一種藥物?

AEnalapril正確答案
BVerapamil
CPrazosin
DAtenolol
答案與詳解
A
正確答案
嚴重心衰竭(NYHA第IV級)首選ACE抑制劑Enalapril,可降低死亡率、改善預後。

逐選項解析

AEnalapril✓ 正確
BVerapamil✕ 易錯陷阱
Verapamil為non-dihydropyridine類鈣離子阻斷劑,具明顯負性肌力(negative inotropic)作用,會抑制心肌收縮力,在收縮性心衰竭中屬於禁忌或須謹慎使用,不適合嚴重心衰竭病人。
CPrazosin✕ 錯誤
Prazosin為α1-blocker,雖可擴張血管降低後負荷,但長期使用在心衰竭中無法降低死亡率,且易產生耐受性與體液滯留,臨床上不作為心衰竭治療首選。
DAtenolol✕ 易錯陷阱

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