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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學1045單選題

下列何種抗生素之脂溶性最大,最易通過血腦障壁治療腦膜炎?

AAmikacin
BCeftriaxone正確答案
CErythromycin
DGentamicin
答案與詳解
B
正確答案
本題標準答案為 Ceftriaxone:第三代頭孢菌素為細菌性腦膜炎臨床首選。但須注意「脂溶性最大」的說法不嚴謹——巨環內酯類 Erythromycin 的 logP 其實更高,能否治腦膜炎的關鍵在於是否能於 CSF 達到有效治療濃度,而非單純脂溶性。

為什麼答案是 B

Ceftriaxone 為第三代頭孢菌素,是細菌性腦膜炎(肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌)的標準首選。其能進入 CSF 的真正機制:分子量適中、雖蛋白結合率高但遊離型藥物量足、且腦膜發炎時 BBB 通透性增加,使 CSF 濃度可達殺菌水準。注意:嚴格藥物化學上其脂溶性(logP)並非選項中最大,但本題以臨床用藥標準答案為 B。

考點:胺基醣苷類考點:第三代頭孢菌素考點:巨環內酯類
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黑皮