專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學104 年第 39 題單選題考點:B12=貧血考點:VitD=骨礦化
長期使用phenytoin時會產生軟骨症(Osteomalacia),係由於下列那一種維生素代謝異常所造成的?
AVitamin B12
BVitamin D正確答案
CVitamin B6
DVitamin E
B正確答案
Phenytoin誘導肝臟P450酵素,加速維生素D代謝降解,導致鈣吸收不足而引發骨軟化症。
逐選項解析
AVitamin B12B12=貧血✕ 易錯陷阱
Vitamin B12缺乏造成的是惡性貧血與周邊神經病變,與骨骼軟化無關。長期使用的抗癲癇藥確實可能影響葉酸,但造成軟骨症的關鍵是維生素D,非B12。
BVitamin DVitD=骨礦化✓ 正確
Phenytoin為肝臟酵素誘導劑,會加速維生素D經P450系統代謝為無活性產物,導致鈣磷吸收下降,骨礦化不足而產生軟骨症(成人)或佝僂病(兒童)。
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