專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 36 題單選題
下列那一種維生素會增加週邊組織對於Levodopa的代謝作用？
AVitamin B6正確答案
BVitamin B12
CVitamin D
DVitamin E
A正確答案
維生素B6是芳香族L-胺基酸脫羧酶(AADC)的輔酶，會加速週邊Levodopa代謝成多巴胺，降低進入腦部的藥量。
為什麼答案是 A
Vitamin B6 (pyridoxine) 是芳香族L-胺基酸脫羧酶(AADC)的輔酶，會增強週邊組織把Levodopa轉化成多巴胺的作用，使能進入中樞的Levodopa減少，療效下降。這也是臨床合併carbidopa抑制週邊脫羧酶的原因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 維生素B6是芳香族L-胺基酸脫羧酶(AADC)的輔酶，會加速週邊Levodopa代謝成多巴胺，降低進入腦部的藥量。
看到Levodopa + 維生素 → 直接選B6，因B6是脫羧酶輔酶會搶在週邊代謝掉藥物。
逐選項分析
A✓ 正確
Vitamin B6 (pyridoxine) 是芳香族L-胺基酸脫羧酶(AADC)的輔酶，會增強週邊組織把Levodopa轉化成多巴胺的作用，使能進入中樞的Levodopa減少，療效下降。這也是臨床合併carbidopa抑制週邊脫羧酶的原因。
B✕
Vitamin B12參與紅血球生成與神經髓鞘合成，與Levodopa週邊脫羧代謝無直接關係，不會增加其代謝作用。
C✕
Vitamin D與鈣磷代謝、骨骼健康有關，不參與Levodopa的脫羧反應，與題意無關。
D✕
Vitamin E為抗氧化劑，與Levodopa週邊代謝無關，不會影響其脫羧轉化。
Levodopa 藥物交互作用重點
| 因子 | 作用 | 結果 | 對策 |
|---|
| Vitamin B6 | AADC輔酶↑ | 週邊代謝↑、中樞藥量↓ | 合併carbidopa |
| Carbidopa | 抑制週邊脫羧酶 | 中樞藥量↑ | 標準合用 |
| 高蛋白飲食 | 競爭胺基酸轉運 | 吸收↓ | 調整飲食時間 |
易誤以為維生素都是補充營養而無害。其實B6會『增加』週邊代謝反而降低Levodopa療效，方向與直覺相反。臨床上服用Levodopa者須注意B6攝取，且現代多用carbidopa/levodopa複方來抵銷此影響。 
