專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 12 題單選題
下列何者為thioamides減少甲狀腺素分泌的機轉？
A抑制碘離子的吸收
B抑制甲狀腺素的合成正確答案
C抑制甲狀腺球蛋白的合成
D抑制T3的去碘化作用
B正確答案
Thioamides（如PTU、Methimazole）抑制甲狀腺過氧化酶，阻斷甲狀腺素的合成，是抗甲狀腺亢進的主要藥物。
為什麼答案是 B
Thioamides抑制甲狀腺過氧化酶(TPO)，阻斷碘的氧化(organification)及碘化酪胺酸的偶合反應，因而抑制甲狀腺素(T3、T4)的合成，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Thioamides（如PTU、Methimazole）抑制甲狀腺過氧化酶，阻斷甲狀腺素的合成，是抗甲狀腺亢進的主要藥物。
看到thioamides就想「抑制合成」(blocks synthesis)，作用在TPO酵素，正解選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抑制碘離子吸收是過氯酸鹽(perchlorate)等競爭性離子抑制劑的機轉，並非thioamides的作用。Thioamides不影響碘的攝取(uptake)。
B✓ 正確
Thioamides抑制甲狀腺過氧化酶(TPO)，阻斷碘的氧化(organification)及碘化酪胺酸的偶合反應，因而抑制甲狀腺素(T3、T4)的合成，為正解。
C✕
Thioamides不影響甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)的合成，它作用在TPO酵素層次，干擾的是碘化與偶合，而非蛋白質本身的製造。
D✕ 陷阱
抑制周邊T4轉換為T3(去碘化)是PTU的「額外」次要作用，且Methimazole無此效果，故非thioamides共通的「減少分泌」核心機轉，本題正解仍為抑制合成。
抗甲狀腺藥物機轉比較
| 藥物 | 主要機轉 | 作用部位 | 備註 |
|---|
| Thioamides (PTU/Methimazole) | 抑制TPO→阻斷合成 | 甲狀腺細胞 | PTU額外抑制T4→T3 |
| Perchlorate/Thiocyanate | 競爭抑制碘攝取 | 鈉碘共同運輸體 | 離子抑制劑 |
| 碘化物(高劑量) | 抑制荷爾蒙釋放 | 甲狀腺 | Wolff-Chaikoff效應 |
| 放射性碘(I-131) | 破壞甲狀腺組織 | 甲狀腺 | 永久性治療 |
本題易混淆點在於D選項「抑制T3去碘化」確實是PTU的特性，但那是次要/額外作用，且非所有thioamides共有。題目問「減少甲狀腺素分泌的機轉」核心仍是抑制TPO阻斷合成(B)，勿被PTU的額外作用誤導。 
