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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學10656單選題

下列因素何者是酒精造成acetaminophen對肝毒性更高的原因?

Aglutathione存量下降正確答案
B抑制CYP2E1的活性
C抑制CYP2D6的活性
D抑制CYP3A4的活性
答案與詳解
A
正確答案
酒精長期使用會耗竭肝臟glutathione,使acetaminophen的毒性代謝物NAPQI無法被中和,肝毒性大增。

為什麼答案是 A

acetaminophen經CYP2E1代謝產生具肝毒性的NAPQI,正常須靠glutathione結合解毒。慢性酒精會耗竭glutathione存量,使NAPQI無法被中和而堆積,造成肝細胞壞死,這是肝毒性升高的核心機轉。

考點:GSH耗竭考點:CYP2E1誘導考點:CYP2D6無關考點:CYP3A4無關
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