專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 38 題單選題
Chlorpromazine與 $D_1$ ， $D_2$ ， $\alpha_1$ 及5-HT $_{2A}$ 等4種受體結合的能力，若依由強至弱排序，其正確順序為何？
A$D_{2}>D_{1}>\alpha_{1}>5-HT_{2A}$正確答案
B$\alpha_{1}=5-HT_{2A}>D_{2}>D_{1}$正確答案
C$D_{1}>\alpha_{1}>5-HT_{2A}=D_{2}$正確答案
D$D_{2}=D_{1}=\alpha_{1}>5-HT_{2A}$正確答案
A、B、C、D正確答案
Chlorpromazine 為低效價典型抗精神病藥，受體親和力順序為 α1=5-HT2A > D2 > D1。
為什麼答案是 A、B、C、D
正確。Chlorpromazine 為低效價酚噻嗪類藥物，對α1腎上腺素受體及5-HT2A受體親和力最高（故易引起姿勢性低血壓、鎮靜），D2次之，D1最弱，符合 α1=5-HT2A > D2 > D1。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Chlorpromazine 為低效價典型抗精神病藥，受體親和力順序為 α1=5-HT2A > D2 > D1。
低效價藥物（如CPZ）阻斷α1與5-HT2A的能力常強過D2，D1最弱，故選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此排序把D2放最強，符合「典型抗精神病藥以阻斷D2為主」的刻板印象，但CPZ屬低效價藥，其α1與5-HT2A親和力其實高於D2，故順序不對。
B✓ 正確
正確。Chlorpromazine 為低效價酚噻嗪類藥物，對α1腎上腺素受體及5-HT2A受體親和力最高（故易引起姿勢性低血壓、鎮靜），D2次之，D1最弱，符合 α1=5-HT2A > D2 > D1。
C✕
此選項把D1列為最強且D2與5-HT2A同列最弱，與CPZ實際藥理特性不符。D1並非CPZ最主要結合的受體，排序錯誤。
D✕
將D2、D1、α1三者並列同強只把5-HT2A列弱，與實際不符；CPZ對5-HT2A親和力很高，且各受體親和力有明顯差異，並非三者相等。
Chlorpromazine 受體親和力與臨床意義
| 受體 | 親和力 | 阻斷後效應 | 備註 |
|---|
| α1 腎上腺素 | 最強 | 姿勢性低血壓 | 低效價藥特徵 |
| 5-HT2A | 最強 | 改善負性症狀/鎮靜 | 與α1相當 |
| D2 多巴胺 | 中等 | 抗精神病、EPS | 低效價→EPS較少 |
| D1 多巴胺 | 最弱 | 影響較小 | 親和力最低 |
考生常誤以為「典型抗精神病藥=主攻D2」，所以直覺選D2最強。但Chlorpromazine是低效價藥，其α1與5-HT2A親和力反而高於D2，這正是它鎮靜與低血壓副作用多的原因，選錯就掉入陷阱。 
