專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 18 題單選題
那一種用於Supraventricular arrhythmia治療藥物最有可能誘發Atrial fibrillation之副作用？
ASotalol
BPropranolol
CAdenosine正確答案
DVerapamil
C正確答案
Adenosine 半衰期極短，用於終止室上性心搏過速，但會短暫縮短心房不反應期，可誘發心房顫動（AF）。
為什麼答案是 C
Adenosine 作用極快、半衰期僅數秒，活化 A1 受體阻斷 AV node 傳導以終止 PSVT；但它會縮短心房肌的不反應期與動作電位時間，因而最可能誘發短暫的心房顫動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Adenosine 半衰期極短，用於終止室上性心搏過速，但會短暫縮短心房不反應期，可誘發心房顫動（AF）。
看到『誘發 AF 的 SVT 用藥』直接想 Adenosine，這是它已知的特殊副作用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Sotalol 為 Class III（兼具 β-blocker 性質）抗心律不整藥，主要延長 QT，副作用是 Torsades de pointes，臨床上反而用於維持竇性節律，不易誘發 AF。
B✕
Propranolol 為非選擇性 β-blocker（Class II），降低交感活性與心室率，常用於控制 AF 的心室反應速率，並不會誘發 AF。
C✓ 正確
Adenosine 作用極快、半衰期僅數秒，活化 A1 受體阻斷 AV node 傳導以終止 PSVT；但它會縮短心房肌的不反應期與動作電位時間，因而最可能誘發短暫的心房顫動。
D✕
Verapamil 為非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑（Class IV），抑制 AV node 傳導以控制 SVT 心室率，屬於控制節律藥物，不會誘發 AF。
SVT 常用藥物與抗心律不整分類
| 藥物 | 分類 | 主要作用 | AF 風險 |
|---|
| Adenosine | 其他(內源性核苷) | 短暫阻斷 AV node | 可誘發短暫 AF |
| Propranolol | Class II β-blocker | 降低 AV 傳導/心室率 | 低 |
| Verapamil | Class IV CCB | 抑制 AV node | 低 |
| Sotalol | Class III (含β) | 延長 QT | 用於維持竇性節律 |
本題易誤判：多數抗心律不整藥（β-blocker、CCB、Class III）都是用來『控制或防止』AF，唯獨 Adenosine 因縮短心房不反應期、降低心房動作電位時程，反而會『誘發』短暫 AF，是其特殊且被考選部偏愛的副作用。 
