專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 14 題單選題
下列何者並非Corticosterone之作用？
A產生精神異常
B減少發炎之現象
C抑制免疫作用
D使腦下垂體釋放生長激素及甲狀腺促進激素正確答案
D正確答案
Corticosterone 是天然糖皮質素，具抗發炎、免疫抑制、精神效應，但會「抑制」腦下垂體釋放 GH 與 TSH，而非「促進」釋放。
為什麼答案是 D
此為反向題的正解（即錯誤敘述）。糖皮質素對 HPA 軸及腦下垂體發揮的是「負回饋抑制」，Corticosterone 升高會抑制腦下垂體釋放 ACTH，並同時抑制 GH（生長激素）與 TSH（甲狀腺促進激素）的分泌，而非「促進」釋放，故此選項描述錯誤，是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Corticosterone 是天然糖皮質素，具抗發炎、免疫抑制、精神效應，但會「抑制」腦下垂體釋放 GH 與 TSH，而非「促進」釋放。
糖皮質素對 HPA 軸是負回饋抑制，對腦下垂體只有「壓制」作用，D 選項說「使腦下垂體釋放」方向完全相反，直接選 D。
逐選項分析
A✕
糖皮質素（包含 Corticosterone）作用於中樞神經系統，可導致情緒不穩、欣快感、焦慮、甚至精神病樣症狀（steroid psychosis），長期或高劑量使用尤為明顯。此為已知的 CNS 副作用，選項描述正確，故非答案。
B✕
糖皮質素最核心的藥理作用之一即為抗發炎，透過抑制磷脂酶A2（PLA2）、減少花生四烯酸代謝產物（前列腺素、白三烯等）及抑制促炎細胞因子表達來達成。Corticosterone 為天然糖皮質素，具此作用，故選項正確，非答案。
C✕
糖皮質素能抑制 T 細胞活化、減少白介素（IL-1、IL-2）產生、促進淋巴細胞凋亡，並抑制抗體生成，故具免疫抑制作用。Corticosterone 亦有此效應，選項描述正確，非答案。
D✓ 正確
此為反向題的正解（即錯誤敘述）。糖皮質素對 HPA 軸及腦下垂體發揮的是「負回饋抑制」，Corticosterone 升高會抑制腦下垂體釋放 ACTH，並同時抑制 GH（生長激素）與 TSH（甲狀腺促進激素）的分泌，而非「促進」釋放，故此選項描述錯誤，是本題答案。
Corticosterone（天然糖皮質素）主要作用整理
| 作用系統 | 效果方向 | 機制簡述 | 臨床意義 |
|---|
| 發炎反應 | 抑制（減少） | 抑制PLA2、減少前列腺素 | 抗發炎核心藥理 |
| 免疫系統 | 抑制 | 抑制T細胞、淋巴細胞凋亡 | 免疫抑制/器官移植 |
| CNS精神 | 異常（副作用） | 直接作用中樞神經受體 | Steroid psychosis |
| 腦下垂體GH/TSH | 抑制分泌（負回饋） | HPA軸負回饋抑制 | 長期使用→垂體功能低下 |
| 腦下垂體ACTH | 抑制分泌（負回饋） | HPA軸最主要負回饋 | 停藥需漸進減量 |
D 選項將糖皮質素對腦下垂體的「抑制作用」偷換為「促進釋放」，方向完全相反。考生若只記得「糖皮質素與腦下垂體有關係」，卻忘記是負回饋抑制，就容易被此選項吸引。關鍵：凡 HPA 軸，糖皮質素永遠是「往下壓」，不可能往上促進。 
