專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 62 題單選題
下列何者是第二代的抗精神病藥物？
C正確答案
第二代抗精神病藥（如 Risperidone、Olanzapine）主要副作用為代謝症候群，錐體外徑症狀(EPS)較第一代少。
為什麼答案是 C
假設為 Risperidone，屬於第二代抗精神病藥，同時阻斷 D2 與 5-HT2A 受體，EPS 風險低，但易引起高催乳素血症與代謝症候群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第二代抗精神病藥（如 Risperidone、Olanzapine）主要副作用為代謝症候群，錐體外徑症狀(EPS)較第一代少。
看到字尾 -pine (Olanzapine)、-done (Risperidone) 或 Clozapine、Aripiprazole，通常就是第二代抗精神病藥！
逐選項分析
A✕ 陷阱
(原題未提供選項文字，此處以常見考題組合為例) 假設為 Haloperidol，屬於第一代抗精神病藥，為高親和力 D2 受體拮抗劑，極易引起錐體外徑症狀(EPS)。
B✕ 陷阱
假設為 Chlorpromazine，屬於第一代抗精神病藥，為低親和力 D2 受體拮抗劑，抗膽鹼與抗組織胺副作用（如鎮靜、姿勢性低血壓）明顯。
C✓ 正確
假設為 Risperidone，屬於第二代抗精神病藥，同時阻斷 D2 與 5-HT2A 受體，EPS 風險低，但易引起高催乳素血症與代謝症候群。
D✕ 陷阱
假設為 Fluphenazine，屬於第一代抗精神病藥，高親和力 D2 拮抗劑，EPS 風險高，臨床上常以長效針劑(depot)形式使用。
抗精神病藥物分類與特徵
| 代別 | 作用機轉 | 代表藥物 | 主要副作用 |
|---|
| 第一代 (FGA) | 主要阻斷 D2 受體 | Haloperidol, Chlorpromazine | 錐體外徑症狀(EPS)、高催乳素 |
| 第二代 (SGA) | 阻斷 D2 與 5-HT2A | Risperidone, Olanzapine | 代謝症候群(體重/血糖/血脂異常) |
考選部常將第一代與第二代藥物混在一起考。記住第二代藥物的字尾特徵（如 -pine, -done），並留意 Clozapine 雖為第二代，但特有副作用是顆粒性白血球缺乏症，需定期監測白血球。 
