專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 42 題單選題
下列adrenergic agonists中，何者最易受COMT代謝？
Aalbuterol
Bformoterol
Cisoetharine正確答案
Dterbutaline
C正確答案
COMT 代謝目標是兒茶酚結構（catechol，鄰位雙羥基），四個選項中只有 isoetharine 保有完整 catechol 環，最易被 COMT 代謝。
為什麼答案是 C
Isoetharine 保有完整兒茶酚（catechol）結構，苯環 3,4 位置仍為雙羥基，正是 COMT（兒茶酚-O-甲基轉移酶）的受質，故四者中最易被 COMT 代謝、作用最短。
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完整詳解
Pro · 無限重點 COMT 代謝目標是兒茶酚結構（catechol，鄰位雙羥基），四個選項中只有 isoetharine 保有完整 catechol 環，最易被 COMT 代謝。
找誰還是『catechol』結構（苯環上 3,4 位置雙 OH）就是答案，其餘三個都是非兒茶酚類 β2 促效劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Albuterol（沙丁胺醇）為非兒茶酚類 β2 促效劑，將其中一個酚羥基改為 -CH2OH（hydroxymethyl），破壞 catechol 結構，因此不被 COMT 代謝，作用時間延長。
B✕
Formoterol 為長效 β2 促效劑（LABA），結構為甲醯胺基取代，非兒茶酚類，不受 COMT 代謝，故作用時間長達 12 小時。
C✓ 正確
Isoetharine 保有完整兒茶酚（catechol）結構，苯環 3,4 位置仍為雙羥基，正是 COMT（兒茶酚-O-甲基轉移酶）的受質，故四者中最易被 COMT 代謝、作用最短。
D✕ 陷阱
Terbutaline 為非兒茶酚類 β2 促效劑，將羥基改為 resorcinol（間位 3,5 雙羥基）結構，非鄰位 catechol，故不被 COMT 辨識代謝，作用時間延長。
β 促效劑與 COMT 代謝關係
| 藥物 | 是否為 Catechol | COMT 代謝 | 作用時間 |
|---|
| Isoetharine | 是（完整兒茶酚） | 易被代謝 | 短 |
| Albuterol | 否（hydroxymethyl） | 不易 | 中 |
| Terbutaline | 否（resorcinol） | 不易 | 中 |
| Formoterol | 否（甲醯胺取代） | 不易 | 長(LABA) |
考生常誤以為「結構越複雜越易代謝」，其實 COMT 只認 catechol（鄰位雙羥基）結構。Albuterol、Terbutaline、Formoterol 都是為了延長作用而刻意破壞兒茶酚環的設計，只有 isoetharine 仍是 catechol，反而最易代謝。 
