專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 75 題單選題
Hydroxychloroquine係chloroquine之衍生物，用作類風濕關節炎治療藥，其優於chloroquine的理由為何？
A可口服
B副作用較少正確答案
C藥效較強
D不會進入CNS
B正確答案
Hydroxychloroquine是chloroquine加上羥基的衍生物，最大優勢在於毒性與副作用較低，尤其視網膜病變風險相對較小，故為類風濕關節炎(DMARD)首選。
為什麼答案是 B
hydroxychloroquine的羥基使其毒性較低、副作用較少，特別是眼睛視網膜毒性與整體耐受性較佳，因此在長期治療類風濕關節炎時更受青睞，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Hydroxychloroquine是chloroquine加上羥基的衍生物，最大優勢在於毒性與副作用較低，尤其視網膜病變風險相對較小，故為類風濕關節炎(DMARD)首選。
看到「衍生物優於原藥」+「長期用藥(風濕病)」→ 通常選副作用較少，因為療效相近，差別在安全性。
逐選項分析
A✕
chloroquine本身就可以口服吸收良好，並非hydroxychloroquine獨有的優勢，兩者皆有口服劑型，故此非主要差異。
B✓ 正確
hydroxychloroquine的羥基使其毒性較低、副作用較少，特別是眼睛視網膜毒性與整體耐受性較佳，因此在長期治療類風濕關節炎時更受青睞，為正解。
C✕ 陷阱
兩者抗風濕療效大致相當，hydroxychloroquine並非藥效更強。選它的優勢在安全性而非效力，屬於名詞偷換的陷阱。
D✕
兩種藥物皆為脂溶性、可穿透血腦障壁分布至全身組織，並非「不會進入CNS」，此敘述不符藥物動力學特性。
Chloroquine vs Hydroxychloroquine
| 項目 | Chloroquine | Hydroxychloroquine |
|---|
| 結構 | 4-aminoquinoline | 加上羥基(-OH)衍生物 |
| 口服吸收 | 良好 | 良好 |
| 毒性/副作用 | 較高 | 較低(首選) |
| 風濕病應用 | 可用 | DMARD首選 |
考生易把「衍生物的優勢」直覺聯想成「藥效更強(C)」或「可口服(A)」，但兩藥療效與吸收相近，真正的差別在於hydroxychloroquine副作用較少、安全性較高，這才是臨床選用它的理由。 
