專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 29 題單選題
下列何者不是Aspirin的作用？
A損害腎臟自我調控的功能
B鎮痛解熱
C減少出血正確答案
D減少prostaglandin的合成
C正確答案
Aspirin不可逆抑制COX，減少血栓素TXA2合成，抑制血小板聚集，反而會「增加」出血而非減少。
為什麼答案是 C
Aspirin不可逆乙醯化血小板COX-1，抑制TXA2合成，阻止血小板聚集，因此是『增加』出血傾向（抗血小板作用）。題目問「不是」其作用，故選C，這是正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aspirin不可逆抑制COX，減少血栓素TXA2合成，抑制血小板聚集，反而會「增加」出血而非減少。
Aspirin抗血小板=容易出血。選『減少出血』顯然相反，選C。
逐選項分析
A✕
Aspirin抑制COX減少前列腺素，前列腺素負責維持腎血流，缺乏時腎臟自我調節（血流自動調控）受損，尤其在低血容、腎功能不全者更明顯，此為Aspirin的已知副作用，敘述正確。
B✕
Aspirin為NSAID，抑制前列腺素生成可達鎮痛、解熱、抗發炎效果，這是其經典治療作用，敘述正確不是答案。
C✓ 正確
Aspirin不可逆乙醯化血小板COX-1，抑制TXA2合成，阻止血小板聚集，因此是『增加』出血傾向（抗血小板作用）。題目問「不是」其作用，故選C，這是正解。
D✕
Aspirin的核心機轉就是抑制環氧合酶（COX），進而減少prostaglandin（前列腺素）的合成，敘述完全正確，不是答案。
Aspirin 作用機轉與效果
| 作用 | 機轉 | 臨床效果 |
|---|
| 鎮痛解熱抗發炎 | 抑制COX減少PG | 退燒、止痛 |
| 抗血小板 | 不可逆抑制血小板COX-1減少TXA2 | 增加出血、預防血栓 |
| 腎功能影響 | 減少腎血流維持性PG | 腎自我調控受損 |
Aspirin抑制血小板聚集，造成『增加』出血而非『減少』出血。考題刻意把方向相反的敘述放入，考生若沒抓住抗血小板=易出血的觀念，容易誤判。記住：低劑量Aspirin臨床用於預防血栓正是因為它讓血液不易凝結。 
