專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 34 題單選題
下列有關帕金森氏症震顫（tremor）症狀之敘述，何者正確？
A發生於休息靜止時，活化乙型交感神經受體會降低其發生
B發生於休息靜止時，benztropine具有減少其發生的作用正確答案
C發生於意向性運動時，levodopa會增加其發生的機率
D發生於休息靜止時，bromocriptine會增加其發生的機率
B正確答案
帕金森氏症震顫屬休息性震顫，抗膽鹼藥benztropine可減輕之，故B正確。
為什麼答案是 B
正確。PD震顫為休息性震顫，benztropine屬抗膽鹼(anticholinergic)藥物，可矯正紋狀體內多巴胺不足造成的乙醯膽鹼相對過量，有效減少震顫，臨床上對震顫尤其有效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 帕金森氏症震顫屬休息性震顫，抗膽鹼藥benztropine可減輕之，故B正確。
PD震顫=休息性(resting)；治療靠補多巴胺(levodopa/bromocriptine)或抗膽鹼(benztropine)，都會「減少」震顫。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PD震顫確為休息性沒錯，但活化β交感受體與PD震顫無治療關係；β受體相關的是「原發性震顫(essential tremor)」用β-blocker(propranolol)治療，方向也相反。屬名詞偷換。
B✓ 正確
正確。PD震顫為休息性震顫，benztropine屬抗膽鹼(anticholinergic)藥物，可矯正紋狀體內多巴胺不足造成的乙醯膽鹼相對過量，有效減少震顫，臨床上對震顫尤其有效。
C✕
錯誤兩點：PD震顫是休息性而非意向性(intention tremor屬小腦病變)；且levodopa補充多巴胺前驅物，是減少而非增加震顫。
D✕
休息性震顫描述正確，但bromocriptine為多巴胺受體(D2)促效劑，刺激多巴胺受體會改善PD症狀、減少震顫，而非增加。屬概念顛倒。
帕金森氏症治療藥物與震顫
| 藥物 | 機轉 | 對震顫 | 代表 |
|---|
| Levodopa/carbidopa | 補充DA前驅物 | 減少 | 標準療法 |
| DA促效劑 | 刺激D2受體 | 減少 | bromocriptine |
| 抗膽鹼藥 | 降低ACh相對過量 | 減少(尤佳) | benztropine |
| MAO-B/COMT抑制劑 | 減少DA分解 | 減少 | selegiline |
本題每個選項都把「休息性vs意向性」與「藥物增加vs減少震顫」做混搭。記住：PD是休息性震顫，所有補多巴胺(levodopa/bromocriptine)或抗膽鹼(benztropine)藥都是減少震顫；β受體相關的是essential tremor不是PD。 
