專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 39 題單選題
帕金森氏症的發生主要係下列那兩種神經傳遞物質的平衡失調所造成的？
AGlutamate/GABA
BSerotonin/Dopamine
CNorepinephrine/Epinephrine
DDopamine/Acetylcholine正確答案
D正確答案
帕金森氏症核心是黑質紋狀體多巴胺(DA)不足，使乙醯膽鹼(ACh)相對亢進，造成DA/ACh失衡。
為什麼答案是 D
帕金森氏症因黑質多巴胺神經元退化，紋狀體DA減少，使ACh活性相對增強，形成DA/ACh失衡。治療即補DA(如levodopa)或用抗膽鹼藥恢復平衡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 帕金森氏症核心是黑質紋狀體多巴胺(DA)不足，使乙醯膽鹼(ACh)相對亢進，造成DA/ACh失衡。
看到帕金森＝多巴胺↓、乙醯膽鹼相對↑，選含Dopamine與Acetylcholine的組合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Glutamate/GABA是中樞主要興奮/抑制傳遞物，與亨丁頓舞蹈症、癲癇較相關，並非帕金森氏症的核心失衡對。容易與基底核迴路概念混淆。
B✕ 陷阱
Serotonin/Dopamine組合常見於憂鬱症、抗精神病藥討論。雖含Dopamine看似相關，但帕金森的對立傳遞物是乙醯膽鹼而非血清素。
C✕
Norepinephrine/Epinephrine屬交感神經兒茶酚胺系統，主管心血管反應，與帕金森氏症的運動障礙機轉無直接的平衡失調關係。
D✓ 正確
帕金森氏症因黑質多巴胺神經元退化，紋狀體DA減少，使ACh活性相對增強，形成DA/ACh失衡。治療即補DA(如levodopa)或用抗膽鹼藥恢復平衡。
帕金森氏症治療藥理對照
| 策略 | 代表藥物 | 機轉 | 目的 |
|---|
| 補充DA前驅物 | Levodopa+Carbidopa | 轉化為多巴胺 | 提升DA↑ |
| DA受體致效劑 | Pramipexole, Ropinirole | 直接刺激D2受體 | 模擬DA作用 |
| MAO-B抑制劑 | Selegiline, Rasagiline | 減少DA代謝 | 延長DA作用 |
| 抗膽鹼藥 | Benztropine, Trihexyphenidyl | 拮抗ACh | 降ACh相對亢進 |
選項B放入Dopamine誘導考生，但與多巴胺對立失衡的是Acetylcholine(乙醯膽鹼)而非Serotonin。記住帕金森＝DA↓、ACh相對↑的蹺蹺板關係，治療雙管齊下（補DA＋抗膽鹼）。 
