專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 7 題單選題
有關Aminoglycosides類抗生素之敘述，下列何者正確？
A若和利尿劑Furosemide併用時可能加重其腎毒性正確答案
B主要以口服方式給藥治療全身性感染
C可以和Ticarcillin合併用於治療綠膿桿菌之感染正確答案
D主要由肝臟代謝使其失去藥效
A、C正確答案
Aminoglycosides腎毒性+耳毒性著名，與Furosemide併用會加重腎毒性，口服不吸收須注射給藥。
為什麼答案是 A、C
正確。Aminoglycosides本身具腎毒性與耳毒性，與環利尿劑Furosemide併用會加重腎毒性與耳毒性（增加聽力受損與腎損傷風險），為經典藥物交互作用考點，敘述完全正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aminoglycosides腎毒性+耳毒性著名，與Furosemide併用會加重腎毒性，口服不吸收須注射給藥。
看到Aminoglycosides記三大特性：口服不吸收(B錯)、腎臟排泄非肝代謝(D錯)、腎耳毒性(A對)。A為最明確標準答案。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Aminoglycosides本身具腎毒性與耳毒性，與環利尿劑Furosemide併用會加重腎毒性與耳毒性（增加聽力受損與腎損傷風險），為經典藥物交互作用考點，敘述完全正確。
B✕ 陷阱
錯誤。Aminoglycosides為高極性、帶正電的胺基醣分子，口服幾乎不吸收，治療全身性感染須以靜脈或肌肉注射給藥；口服僅用於腸道局部殺菌（如Neomycin用於肝昏迷降低腸道產氨菌），無法治療全身性感染。
C✕ 陷阱
本題官方標準答案為A。然而需誠實指出：C所述「Aminoglycosides與Ticarcillin合併治療綠膿桿菌感染」在臨床上確為正確且常用的協同治療策略（aminoglycoside破壞細胞壁屏障後β-lactam更易進入，產生協同殺菌）。因此C敘述本身在臨床事實層面並無錯誤，本題嚴格而言可能存在A、C皆對的爭議。考試作答時應選擇與題幹『正確』要求最直接、最無爭議的A（藥物交互作用為絕對標準教科書敘述）。唯一可對C挑剔之處是『兩藥不可置於同一輸液混合』的配伍禁忌，但此並非C選項文字所述內容，故不足以判定C為錯。考生宜理解此為命題瑕疵題，以官方A為準。
D✕
錯誤。Aminoglycosides幾乎不經肝臟代謝，主要以原型經腎臟絲球體過濾排泄，故腎功能不良者須調整劑量，這也是其腎毒性與藥物蓄積的主因。
Aminoglycosides 核心特性
| 特性 | 內容 | 臨床意義 |
|---|
| 吸收 | 口服不吸收 | 全身感染須注射 |
| 排泄 | 腎臟原型排泄 | 腎損傷需減量 |
| 毒性 | 腎毒性+耳毒性 | 避免併用Furosemide |
| 協同 | 與β-lactam合用 | 抗綠膿桿菌但勿混合輸液 |
B選項以「口服治療全身感染」混淆（實際口服幾乎不吸收）；D選項以「肝臟代謝」誤導（實際主要腎臟原型排泄）。需特別注意C選項臨床上其實正確（aminoglycoside+Ticarcillin確可協同治療綠膿桿菌），本題嚴格而言為A、C皆有道理的瑕疵題，作答時選最無爭議的A。 
