專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 63 題單選題考點:Hofmann降解考點:腎排泄
下列何種骨骼肌鬆弛劑適用於肝腎疾病之患者?
Aatracurium正確答案
Bdoxacurium
Cpancuronium
Dvecuronium
A正確答案
Atracurium 經 Hofmann 自發降解與血漿酯酶水解,不依賴肝腎代謝,是肝腎功能不全患者的首選非去極化肌肉鬆弛劑。
逐選項解析
AatracuriumHofmann降解✓ 正確
Atracurium 透過 Hofmann elimination(非酵素性自發降解)及血漿酯酶水解清除,與肝腎功能無關,故適用於肝腎功能受損患者。其代謝產物 laudanosine 在大量使用時才需注意中樞興奮性。
Bdoxacurium腎排泄✕ 易錯陷阱
Doxacurium 為長效非去極化肌鬆劑,主要經腎臟排泄,腎功能不全者作用時間延長,不適合肝腎疾病患者使用。
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